中医常见肝病辩证及方剂_易至老师

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肝的辩证：肝的生理功能
1．肝主谋虑疏泄(相当于情绪活动时，对于植物神经系统功能的影响)
《内经》肝者将军之官，谋虑出焉。肝主疏泄。肝藏血，血舍魂。肝在志为怒。悲怒气逆则伤肝。肝病者两胁下痛，引少腹(相当于内脏感觉在体壁上(胁部)的反映)，令人善怒、善恐。
2．肝主藏血《内经》肝藏血，血舍魂。饮食入胃，散精于肝。
3．肝主爪筋(相当于运动神经中枢功能)
《内经》肝生筋。肝之合筋也，其荣爪也。肝者，其华在爪，其主在筋。
4、肝开窍于目《内经》说：肝主目。肝气通于目，肝气和则目能辨五色矣。目得血则能视。
从上述肝的生理病理看来，中医讲的肝在分泌和贮藏胆汁方面，与西医的肝胆基本相同。但在精神情志、主筋、藏血等方面，与西医的肝不完全相同或完全不同。中医的肝与西医的脑、脊髓、植物神经、心血管、内分泌、生殖等系统有关。
肝病证治
①肝气郁结证 [症状]以急躁易怒、两胁胀痛、脉弦为主证。或有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛，食欲不振，口苦或呕吐，腹痛，腹泻，月经不调，舌苔白润。若肝郁日久，引起血瘀，则兼见痞块(肝脾肿大)，舌边有瘀点，脉弦或涩。
西医对照：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎，神经官能症，肺结核，月经失调等证。
[发病机理] 因精神刺激，肝气不能疏泄，经脉之气阻滞所致。
[治疗大法] 疏肝理气。[对症方药] 柴胡疏肝丸。
[重点经脉] 足厥阴肝经 足少阳胆经