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| 感谢楼主和诸家兄弟姐妹，提供这么多好方，在此替大众谢过，真功德无量。现效仿大家，提供一个治疗肝炎大三阳的秘方，希望能是有缘人得到帮助。此方也是抄来的，一并感谢提供方子的人。 治疗大三阳肝炎的药方我收藏的最珍贵的治疗大三阳肝炎的药方（山东省中医教授的方子），因为不少朋友跟我咨询，我就贴出来吧我家以前是医生世家，爷爷曾经是八路军团级负责人，很有名我家保留了很多著名的验方，wen革已经被毁掉很多了这个是很有名的方子，以前俺还考虑藏着，不过考虑着救人第一，就忍痛拿出来，让大家见识一下治大病的高级方子，很多医院都治疗不好的病不一定就是疑难病症呀，其实还是水平决定的山东省中医肖子高副教授（1920--1987）第一期药方柴胡15克 川连12克 玉金12克 金钱草15克 龙胆草9克 赤白芍各12克 香附12克 仓白术各12克 青陈皮各9克 扁蓄30克 砂仁9克 川木香6克 。6付 水煎服第二期药方柴胡15克 川连12克 龙胆草9克 赤白芍各12克 香附12克 仓白术各12克 川木香6克 川玉金12克 佛手9克 扁蓄30克 砂仁9克 大白片9克。6付 水煎服第三期药方柴胡15克 川连12克 龙胆草6克 丹参24克 赤白芍各12克 川木香6克 玉金12克 香附12克 元胡6克 苍白术各12克 炒只壳6克 砂仁9克 。6付 水煎服第四期药方柴胡15克 枝子12克 龙胆草9克 金钱草15克 泽兰24克 赤白芍各12克 乌药6克 川玉金12克 元胡9克 青皮9克 苍术12克 白术12克 白扣9克 。6付 水煎服第五期药方柴胡15克 枝子12克 龙胆草9克 金钱草15克 泽兰24克 赤白芍各12克 苍术12克 白术12克 白扣9克 元胡9克 丹参18克 香附12克 川玉金12克 。10付 水煎服第六期药方柴胡15克 川连9克 龙胆草9克 竹茹9克 佩兰18克 豆豉24克 白芍15克 木香6克 玉金12克 白术15克 泽夕12克 砂仁6克 。12付 水煎服这是20年前去世的一个教授的方子，到目前，我认识的朋友亲戚里面用这个方子已经痊愈了很多人了。一期6副,是这一种连续服用六付,服用完了再第2期。小三阳也能 再谈谈前面言及的第一个体会，那就是慢性乙型肝炎的治疗方法问题。
现在很多的西医非常容易把中医学所讲的脏器与西医解剖位置相联系，如今，我感到我们现在的一些中医也开始有了这种倾向，我个人以为，这是不正确的，并且是很危险的事情。
就那慢性乙型肝炎为例，其临床表现在早期大约有两个大的方面，一个是脾胃虚弱的表现，一个是肝脾不调的表现。当然在后期还有肝肾阴虚，甚或阴血亏乏的表现。就早期来说，病机变化以气虚、痰湿、气滞、热毒为主，表现的多是脾胃、肝区不适症状。在治疗方面与西医的保肝护肝有着很大的区别。治疗肝炎仅仅局限给予疏肝、清肝、养肝、柔肝甚或镇肝等等方法是不正确的。
我的个人看法，还是从气虚与气滞的角度（脾胃、肝脾）、痰湿内阻的角度（脾胃）、热毒内炽的角度(邪毒)加以区别轻重，巧以遣方用药，即不离肝，又不局限于肝，这才是中医对肝病处方的基本原则之一。而其中尤其应该重视的是湿浊内阻的病机变化，既可化热而变生湿热，又可寒化以伤阳气。进一步说，治疗湿邪为患，重脾胃为人熟知，而宣肺化湿更是不可或缺的步骤。观以上六方，化湿之法，涉及健脾燥湿、芳香化湿、淡渗以利湿，理气以祛湿等等，方中药物君臣主次，实在可以在临床治疗中不断变化。 写下这个帖子的过程，其实也就是自我总结的过程，现在工作忙，能有多少时间和动力来整理自己的东西呢？从这个角度上说，应该感谢任版主及诸位版主的辛苦努力了。
续前帖
多年以来治疗慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化无数，有效者，也有无效者。即便是有效，也即反复无常，易于复发，现在越来越注意到这就是中医讲的“湿邪”在作怪。在肝炎的发生发展过程中，称之为“湿毒”更为恰当。
如何说起呢？肝炎病毒侵袭机体，发病初期多为气虚痰阻的症候，病人表现为乏力纳差、食欲减退，脘腹胀满是非常常见的。及至发展为肝气失调，脾胃气机升降失常，而出现肝区胀痛不适，再发展则湿毒因郁化热，遂成湿热瘀毒阻滞中焦。再发展则成湿热伤阴，累及肝之阴血，并且往往可见痰瘀互结，水湿内停之候。所以，我个人认为，早期治疗肝炎当时刻注意化湿解毒的治法。
邪之甚谓之毒。化湿以去邪也，所以，化湿之法的掌握与运用，对中医大夫的水平就是一个不小的考验了。从上面的六个方剂中，我们看到这样的用药：
1.燥湿健脾
这种方法和应用时最容易想到的，典型方剂如二陈汤。上六方中提到的药物包括苍术、白术、陈皮。药理研究显示白术、竹叶、苍术是可以减轻肝实质炎症的。个人以为临床兼有脘腹胀满，舌苔厚腻不黄者，可以选用这些药物。
2.清热利湿、燥湿
这种方法适合于湿热壅阻弥漫中焦者，如前方中选用的黄连、龙胆草、金钱草，这样的药物还有许多可以参考选用，如茵陈、栀子、金钱草等。
3.理气化湿
理气实际上包括疏理肝气、宣发肺气、条畅脾胃之气，如前方中选用的柴胡、郁金、香附、木香、元胡，这些实际上是我们在治疗胃肠疾病的常用药物。另外，宣肺化湿的方法当引起大家的主意，如杏仁、桔梗、枇杷叶的应用。
4.淡渗利湿
祛湿邪者，比使得邪气有其出路。所谓出路无非从汗而出，或从前阴而走，或从后阴而泻。观前面六方，以淡渗之法，使邪气自小便出者，药物选用有扁蓄、泽兰。而实际上，泽泻、车前草、竹叶、赤小豆等利湿药物同样可以减轻肝脏炎性渗出物和炎细胞浸润减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生的作用。
5.芳香化湿
湿浊弥漫中焦脾胃，芳香化湿以醒脾开胃，为正治之方，前方选用了佩兰、砂仁。而实际上藿香、白蔻仁等药物化湿药物同样具有减轻肝脏炎症的作用。
总之，我个人认为灵活运用化湿药物，是治疗肝病能否取效的一个关键点。一个是方法的选择，另一个是药物的选择。祛湿药物有很多，请大家记住这些药物以供选择，可能会在临床上能有一些收获。 相关疾病： 我对于乙肝患者反复发作肝功能不全者，有两点治疗体会：
1.金匮云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。治疗此类疾病，注意补脾健脾是很重要的。参芪术草偏于补益，陈皮、茯苓偏于健运，山药、莲米、苡仁等较平和，两种功效兼而有之，以上诸药可酌情选用。特别对有脾胃症状者如胃脘不适、呕恶、纳差等，山药、白术、茯苓、陈皮是我常用之品。
2.在辨证的基础上适当加入抗病毒药物有一定远期疗效。我学习朱曾柏教授之经验，多用茵陈、虎杖、贯众、板蓝根等药。茵陈有无黄疸均可应用，用量从15克开始，黄疸及其它湿热重者可用至30～60克，无须后下。虎杖15～30g，贯众、板蓝根一般为15g。其它如苡仁、龙胆草、白花蛇舌草、土茯苓等，视辨证情况应用。 相关疾病：似曾记得巍子与朱曾柏教授同乡吧，朱教授之经验论述，我在临床上曾经用过，对某些症候还是很有效的。比如大剂量用茵陈、虎杖、板蓝根等，特别对于湿热壅阻中焦而至肝胆疏泄及脾胃升降失常者。近治疗一个病人ALT/AST均明显升高，伴心烦失眠，燥热夜间双脚欲伸出被外反而舒适，付他人中药，自言药物入口觉苦着者，即为有效，否则其化验结果必然上升而不降。观其舌苔暗淡，舌苔白而稍腻，脉象弦滑，则给予健脾化痰祛湿之剂，服药后症状不减，舌苔转黄且腻，方知此人乃湿阻于中，气机不畅而变生内热。易方疏肝理气，清热化湿之剂，仿朱教授之意，加茵陈、虎杖、蒲公英、栀子、黄连治疗七日，AST/ALT已经降到原来的一半，舌苔转白，稍显腻，目前治疗中。
朱教授经验以小承气汤泡服，取大便日1~2次，尤其适合于肝病伴腑气不通者，用之很好。又，以白矾用之降酶，收效迅捷，临床效果的确如此，我个人以为此时白矾祛湿降浊之功。 |
相关疾病： 再续前帖
我一直以为肝炎病毒具有湿毒的性质，感人则湿阻中焦脾胃的表现即可出现。另外，其另一个表现就是阻遏脾胃气机升降，以及肝胆疏泄失常。表现为脘腹胀满、胁肋胀痛不适。气机不畅，更易加重湿毒之势，使得湿邪更加难去，而瘀毒更甚。所以，条畅气机是必行之法。
观以上六方，可以看到起条畅气机之品甚多，其中如柴胡、郁金、元胡、佛手以输肝气，木香、香附、枳壳、陈皮以调脾胃气机，我个人以为，这的确是治疗肝病的基础方法，然应用之时，当注意肝阴血亏虚之有无，因理气药物多燥而伤阴。其中，个人比较喜欢郁金一味，此也受朱曾柏教授影响吧。 相关疾病：一、丹栀逍遥散在肝病中的运用：
肝病多郁，郁久则化热，肝病易传脾，脾虚则生湿，故治疗肝病，当疏肝健脾为先。方以丹栀逍遥散为主方。
①ALT，AST增高，提示湿热为患，此乃“气有余，便是火”，治以疏肝解郁，健脾利湿，清热泻火以降酶。方用丹栀逍遥散+五味消毒饮，五味子粉6g；
②TTT（以前比较重要，现在多淘汰）升高：提示体虚，方用丹栀逍遥+丹参，黄芪，首乌，黄精；
③胆红素高，加茵陈栀子汤清热解毒，利湿退黄；
④肝脾肿大，此乃血瘀气滞，基础方中+三棱，莪术，首乌，鳖甲，牡蛎，红花，青皮，香附；亦可以膈下逐瘀汤为主方，加减进退。
⑤肝硬化腹水有两端，一者阳虚水泛者,方用五苓散，真武汤；二者湿热相合，加滑石，木通，大腹皮，葫芦皮，车前子；
⑥胁痛，缘于气滞，柴胡四逆散加元胡，川楝子，制乳没；
二、强肝汤为保肝之强将，各种肝炎，肝硬化，肝癌均可加减运用。
组成：生地，当归，白芍，党参，泽泻，甘草，山药，丹皮，秦艽，神曲各10g，黄精，板蓝根，茵陈，山楂各20g，丹参，黄芪各30g。
三、其他证型：
邪客少阳：复方大柴胡汤加减；
气滞血瘀：一阴煎加味；
阳虚水泛：六君汤加味；
气阴初挫：乙癸同源饮加味。 |
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