晶状体溶解性青光眼

微营养大健康 2015-11-02

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晶状体溶解性青光眼

添加时间：2010/8/29

病因：

晶状体溶解性青光眼多发生于过熟期白内障，因外伤等原因使晶状体脱位进入玻璃体腔内，少数成熟期或者未成熟期白内障亦可发生该病。因囊皮变薄，可溶性晶状体物质从看似完整的晶状体囊袋内渗入前房，晶状体蛋白刺激炎症反应与巨噬细胞反应，巨噬细胞吞噬晶状体蛋白后进一步阻塞房水外流，导致眼压升高，会引起继发性开角型青光眼。

临床表统：

1.大多有长时间视物模糊病史，发病骤急，视力下降、单眼和眶周疼痛、畏光、流眼泪，严重的伴有头痛、呕吐、恶心，类似闭角型青光眼急性发作。

2.眼压明显升高。

3.球结膜混合充血，角膜水肿，前房深，房水浮游细胞与闪光阳性。偶见假性前房积脓。角膜后壁、房水、房角、虹膜和晶状体表面可见白色皮质或者彩色反光的颗粒。

4.可见典型的过熟期白内障，晶状体混浊，囊膜皱缩，或者有核下沉。

5.前房角为开角，下面可见巨噬细胞团块。

6.房水细胞检查，显微镜下可见透明膨胀巨噬细胞。

7.房水生化检查，房水里高分子量可溶性晶状体蛋白的含量升高。

诊断：

依据过熟期白内障或者眼外伤史，眼部检查可见房水闪光，浮游细胞明显，表面可见白色皮质或者彩色反光的碎片，眼压升高就可以诊断。

鉴别诊断：

急性闭角型青光眼依据病史，前房深浅，前房内有否皮质碎片，不难区别。必要的时候房水细胞学检查可以确诊。