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组成：熟地黄24g，山茱萸、山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。 功用：滋阴补肾。 主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟疼痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 方解：方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦可固精。三药相配，自养肝、肾、脾，为“三补”。配伍泽泻利湿以泄肾浊，防熟地黄滋腻之性；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗利湿，助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热。 配伍思路：三阴并补，以补肾为主；三药同泻，泻湿浊、虚热。 现代应用：肾阴虚证。 知柏地黄丸 组成：六味地黄丸加知母（盐炒）、黄柏（盐炒）各6g。 功用：滋阴降火。 主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等。 杞菊地黄丸 组成：六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g。 功用：滋肾养肝明目。 主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。 都气丸 组成：六味地黄丸加五味子6g。 功用：滋肾纳气。 主治：肾虚气喘，或呃逆之证。 麦味地黄丸 组成：六味地黄丸加麦冬9g，五味子6g。 功用：滋补肺肾。 主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。 组成：熟地黄24g，山药12g，枸杞子12g，山茱萸12g，川牛膝9g，菟丝子12g，鹿角胶12g，龟板胶12g。 功用：滋阴补肾，填精益髓。 主治：真阴不足证。头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 方解：方中重用熟地黄滋肾益精；枸杞子补肾益精、养肝明目；鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴”；菟丝子性平补肾。以上为补肾药组。佐山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗，山药补脾益阴、滋肾固精，牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨、活血，既补肾又兼补肝脾。 六味地黄丸与左归丸的区别：六味地黄丸以补肾阴为主，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，纯补无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。” 配伍思路：补阴为主，补阳为运。 现代应用：肾阴虚证。 左归饮 组成：熟地黄9g，枸杞子、山药各6g，炙甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸6g。 功用：补益肾阴。 主治：肾阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。左归饮与左归丸均为补益之剂，同治肾阴不足证。然而，左归饮滋阴补肾之力逊于左归丸，适用于肾阴不足之轻证。 组成：熟地黄、龟板各18g，黄柏、知母各12g，猪脊髓、蜂蜜各适量。 功用：滋阴降火。 主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力（火旺之象）。 方解：证属阴虚火旺，阴虚是本，火旺是标。方中重用熟地黄、龟板滋阴潜阳，壮水之主；黄柏、知母苦寒，降虚火；猪脊髓、蜂蜜为血肉甘润之品，可以滋补精髓，辅助滋阴并制约黄柏的苦燥之性。 左归丸、六味地黄丸、大补阴丸的区别：左归丸是纯用补益之品，纯补无泻（虚火不旺）；六味地黄丸是滋阴降火，育阴以涵阳（壮水之主）；大补阴丸是滋阴降火并重（培本清源，适用于阴虚火旺甚者）。 配伍思路：滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两者兼顾。 现代应用：阴虚火旺证。 组成：炙甘草12g，人参6g，大枣10枚，生地黄50g，阿胶6g，麦冬10g，麻仁10g，桂枝9g，生姜9g。以清酒（现在以黄酒代之即可）、水酒各半煎服。 功用：滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。 主治：①阴血不足，阳气虚弱证。心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小，脉结代。②虚劳肺痿。咳嗽，痰唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。 方解：方中重用生地黄，滋心、肾、肺之阴血；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉，配炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气，以资气血生化之源；佐以桂枝、生姜辛温性散，以温心阳、通血脉，助运。用法中加酒煎服，意在以清酒之辛热，温通血脉，以行药力。诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气足而心脉通，共成阴阳并补之剂。如此则气血充足，阴阳调和，悸定脉复。 配伍思路：重用滋阴药，辅以气血药充血脉，少佐辛散药以通运。 现代应用：心肺功能不全。 组成：北沙参、麦冬、当归身各9g，生地黄18～30g，枸杞子9～18g，川楝子4.5g。 功用：滋阴疏肝。 主治：肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气癥瘕。 方解：既然是肝肾阴虚，则用生地黄滋阴补血、补益肝肾，枸杞子、北沙参、麦冬补肝肾之阴，四药为补阴组；阴血同源，阴虚必有血虚，且补血可助补阴，故予当归身活血补血，助前药组补肝肾之功；肝肾阴虚会致肝气不舒、郁而化火（吞酸吐苦，咽干口燥），故佐以少量川楝子疏肝泻热，理气止痛。 本方与逍遥散的异同：共同点是都可以疏理肝气，以治肝郁不舒之胁痛。不同点是逍遥散疏肝养血健脾之力强，主治肝郁血虚之胁痛，伴有神疲食少；一贯煎滋养肝肾之力强，主治肝肾阴虚之胁痛，并见吞酸吐苦。 配伍思路：滋肝肾之阴为主，疏泻肝热为辅。 现代应用：肝肾阴虚之胁痛。 组成：百合12g，贝母6g，麦冬9g，玄参3g，甘草3g，桔梗6g，白芍6g，熟地黄、生地黄、当归身各9g。 功用：滋肺肾之阴，清火利咽止咳。 主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 方解：方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；贝母润肺化痰止咳；麦冬甘寒，助百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参、桔梗、生甘草清热利咽。六药为“肺药”组，合力清肺热、化痰、利咽、止咳。生地黄、熟地黄并用，既可滋肾阴，又可清热凉血，使肾水旺而虚火息。当归、白芍养血和血，二药补气血，助益主药的药效。 配伍思路：滋肺肾之阴、清肺肾之火为主，养血助扶正、利咽助祛邪为辅。 现代应用：多用于感染后期的咳嗽、咳血。 |
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