9个好方法，孩子学讲话

语言，是脑部各种神经交互连结与口腔发展的作用结果，幼儿的语言发展良好，不但能清楚沟通、表达自身需求，更为将来的人际与学习奠定良好基础！如果家中的孩子仍不太会说话，可能发生哪些问题？爸妈如何与孩子互动，刺激、训练他的语言能力？ 9个好方法，孩子学讲话2岁的小谚相当能够懂得父母的指令，跟爸妈外出时，妈妈请他拿自己的小背包和外套，他能理解并即刻行动。但不知什么缘故，他不太愿意用语言表达需求，例如：便便了该换布布，他只是沉默地拿尿布给妈妈。 经常得让妈妈一再要求，他才肯开口说：「便便了，臭臭！」担心小谚的语言发展迟缓，妈妈带他到医院进行评估，原来是日常生活缺乏语言练习与刺激，加上小谚的性格害羞内向，使他怯于开口表达……。 语言迟缓分先天与后天先天因素造成语言发展迟缓的原因，可分为先天因素与后天环境影响。国泰综合医院小儿科主治医师洪依利表示：「先天因素，包括：早产、脑性麻痺、智能不足、听力障碍等。」 马偕纪念医院资深语言治疗师王珮怡进一步解释：「在进行完整的整体评估后，不论是先天或后天因素造成，会请语言发展落后的患者来进行语言治疗课程。至于先天性听力障碍者，则会建议配戴电子耳或助听器等助听辅具来改善听力，再来进行语言治疗。」其实，语言治疗课程不仅在帮助患者改善语言理解与表达的能力，更重要是教导家长与孩子互动的方法。 后天因素至于后天因素包括成长环境，例如：隔代教养家庭，或越来越多的新住民家庭，王治疗师说明：「在这环境下的孩子容易缺乏语言刺激，可能爷爷、奶奶或新住民妈妈比较不懂得引导孩子说话的技巧，使孩子较缺乏练习。」 除此，洪医师表示：「若孩子在成长过程反覆患有中耳炎、中耳积水等疾病，亦可能因此影响听力，造成语言发展迟缓。」原则上，若发现孩子疑似语言发展迟缓的现象，小儿科医师会转介到儿童早期疗育单位咨询，由小儿神经科医师、小儿复健科医师、与职能治疗师进行儿童发展筛检评估，进行后续追踪与改善。 【PART 1】认识幼儿语言发展0～3岁语言发展在呱呱落地之前，宝宝在妈妈的肚子里已具备敏锐的听觉；出生后，躺在婴儿床上也喜欢伊伊呀呀的发音，这都是学习说话的重要表现。随着宝宝各个成长阶段，语言有其发展历程，爸妈应了解孩子在不同年龄应有的语言表现，做为孩子语言发展的参考依据。 0～6个月》寻找声源一般而言，0～6个月的宝宝尚不具有语言能力，也许会喃喃发出「咯咯」、「伊伊呀呀」、甚至因为生气而发出「啊、啊」等无意义的声音，然而，洪依利医师指出：「在这阶段，最重要是观察孩子对于听觉的反应。」比方说当父母播放音乐时，孩子是否出现不同的表情，甚至手舞足蹈。 原则上，听力正常的孩子在4、5个月大时会开始主动寻找声音来源，至于大人叫唤宝宝名字，孩子是否知道正在叫他，王珮怡治疗师指出：「可能不明确，不过对于熟悉的声音会有反应，例如：爸爸、妈妈或爷爷等照顾者的声音。」 6个月～1岁》了解简单语气6个月～1岁的孩子开始吸收语汇。6个月～1岁的孩子开始吸收语汇，洪医师表示：「会发出类似子音的声音。」例如：生气或高兴时发出明显的「ㄉㄚ ㄉㄚ」，或「ㄅㄚ」、「ㄇㄚ」等不具有意义的声音。 这阶段孩子或许能够明白部分情境中简单常用的语汇，然而，王治疗师指出：「与其说『语汇』，不如更精确的说『语气』。」例如：妈妈对孩子说：「不行」，他可能会停下来，彷彿知道这行为不恰当。当大人逗他时，他会开心咯咯笑，具有感受语气或表情的能力。因此，6个月孩子不见得能听懂意思，可是随着年纪的增长接近1岁，孩子能够了解部分简单语词及语气所代表的意义。 1岁～1岁半》发展具有意义的声音1岁～1岁半阶段，孩子的语汇逐渐增加，这时会发展出有意义的声音，洪医师说明：「且声音和影像是连结的。」 当孩子1岁以后理解的字汇持续增加，也能听懂简单的单字，王治疗师举例，父母抱孩子到门口，请孩子跟家人说：「拜拜」，他会挥挥手。 1岁半～2岁》说单字和叠字这阶段的孩子喜欢模仿听到的词汇，跟着说单字和叠字。 可是父母也许会发现，平常刻意要求孩子开口讲话，他不见得愿意、甚至不太理会，必须在孩子有强烈需求时，方能增加他以口语表达的机会。这时，不妨以他有兴趣的事物引导他开口，例如：「你要玩车车吗？」或是喝奶时间到了，父母冲泡好牛奶后，将奶瓶拿到孩子面前引导他：「你说喝奶奶，我才给你奶奶」。 2～3岁》尝试组合词汇2～3岁是孩子的语言爆发期，他能听懂更多词汇，并尝试组合词汇来表达自己的意思，象是「妈妈抱抱」等，也会说一些简单的句子。洪医师表示，孩子2岁以后说话会有动词，并渐渐加入主词，甚至出现简单的句子。 而3岁后讲得更明确，包括你、我、他等主词可以区分得清楚，有些孩子还能将多段句子串成一个段落。 2岁，语言发展重要关键何时是幼儿语言发展的关键期？洪依利医师表示：「其实不容易介定。」王珮怡治疗师表示：「甚至可能到3岁仍在发展。」她进一步解释，正常而言，1岁孩子所能够自发表达的词汇很少；但到了2岁若还没有任何有意义的词汇出现可能要进行评估；倘若3岁还完全没有口语能力，则要尽快就医。 对于孩子是否有语言发展迟缓，约略2岁最容易观察，洪医师解释：「2岁时，至少要发展5个、10个以上，甚至20～30个单字，当孩子还未具备这些能力，应赶紧介入。」 此外，宝宝在9～12个月是认知语言发展的重要关键期，这时多跟他互动、陪他学习事物名称，例如：指着电风扇，告诉他：「电风扇」，他会将语言和影像进行联结，带动脑部刺激，日后的语言发展会较好。