痰火点雪卷一痰火绪言 痰火绪言 凡痰火之证,始于阴虚,于法当补。但证有虚实,法有宜忌,倘不以脉症互参,孟浪投剂,则触处成滞,宁无颠覆之患乎!盖以脉之可补者,浮而芤濡虚大,迟缓无力,沉而迟涩弱细,结代无力,皆虚而不足,可补者也。当君参、佐以归、芎、芍、地,务使阳生阴长,其病乃愈。若于此不补,或恣用苦寒,则虚虚之祸,岂不旋踵而至耶?其脉之不可补者,弦长紧实,滑数有力,此皆火郁内实,不受补者也。法当君以四物,佐以二冬、二母、沙参、玄参等味,滋阴抑阳,务使水升火降,阴秘阳平,病或可痊。若妄施补,则实实之灾,将焉免之。夫脉既已辨,又当以证互验,如洁古所谓喘嗽不可补者,以痰实气壅也。若气短不相接,证似喘促者,盖肾虚气短,当补者也。仲景所谓肺寒而嗽,不宜用补者,以寒束热邪,壅郁在肺也。若自汗恶寒而咳者,表里俱虚,可补者也。东垣所谓久病脉实,郁热在肺,宜微发不宜用补。若肺虚火旺,短气自汗者,阴虚气衰,可补者也。节斋所谓阴虚火动,不可补者,以阴虚火亢能食,脉弦而数,凉之则伤脾,温之则伤肺,此不受补者。若自汗短气,肢冷脉虚者,必补者也。若其人面赤面黑,气壮神强,不可行补。若面白面黄,面青黧悴者,皆脾肺肾不足,宜补者也。若此细辨,则犹苍素并陈,而复误者,真盲瞽者矣。凡治痰火之法,当以脉验证,脉证既明,虚实立辨,夫所谓虚者,真阴虚也,法当补之。所谓实者,火邪实也,法当清之。然清补之品,亦犹朱紫相凌,卒未易辨。何也? 如知母、玄参、故纸,皆补肾之气也。 黄柏、枸杞、熟地、阿胶、山茱萸、五味、琐阳、苁蓉,皆补肾之血也。 人参、山茱,补肾之母也。 二冬、阿胶、贝母、百合、蛤蚧、天花粉,皆润肺之燥也。 石膏、知母、诃子、粳米,泻肺之火也。 桑皮、地骨皮,皆泻肺之子也。 五味、白芍、倍子,皆敛肺气之散也。 黄柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄参、茯苓,皆泻命门相火也。 芡实、五味、山茱萸、牡蛎、金樱子、远志,皆固精药也。 参、橘、草、扁豆,皆补脾之气也。 芍、术、大枣,补脾之血也。 茯苓、茯神、远志、菖蒲,皆补心之气也。 当归、熟地,皆补心之血也。 乌梅、酸枣、生姜,皆补心之母也。 甘草、人参、赤苓、木通、黄柏皆泻心经血分热也。 丹参、丹皮、生地、玄参,皆泻心经血分火也。 栀子、生地,皆凉心血之品也。 黄芩、竹叶、麦冬,皆清心经之客热也。 当归、牛膝、白芍、芎,皆补肝之血也。 柏子、白术、决明,皆补肝之气也。 枸杞、熟地、阿胶、杜仲、菟丝子,皆补肝之母也。 丹皮、红花,皆行肝之血也。 青皮、香附,皆疏肝之逆也。 芍药、乌梅,皆泻木气之实也。 胆草、黄连,皆泻肝之火也。 |
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