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山西省人民医院内分泌科副主任、研究生导师邵晋康接诊的患者中，有一位老人，一开始每天注射39个单位的胰岛素都控制不住血糖。邵晋康告诉他，你锻炼吧。于是，老人开始每天走20多里路到滨河公园放风筝，经过一段时间的锻炼后，老人的血糖逐渐平稳了。如今，老人已经90多岁了，不仅血糖控制得很好，而且腿脚还很灵活。 邵晋康告诉记者，这样的例子还有很多，都说明了一个问题，合理运动对于控制血糖有非常重要的作用。糖尿病患者最好选择有减重目的及有效代谢血糖的有氧运动，而且运动强度不宜太高。邵晋康认为，健步走是最理想的运动，尤其适合老年患者。 糖尿病患者在健步走时有一些讲究。首先是时间，一天一个半小时，但要分三次完成，即每顿饭后走半小时；其次是运动量，一天大约走一万步，分到每顿饭后，就是3000步-5000步；最后是标准，运动后心率达到100次左右，运动量就够了，不宜太疲劳。 因为运动能降低血糖，因此不提倡空肚子运动或餐前运动，否则糖尿病患者很容易发生餐前低血糖，而一旦发生餐前低血糖，是非常危险的。为预防餐前低血糖，糖尿病患者在出门时最好随身带块巧克力。而那些偶尔运动的糖尿病患者，则应适当减少药量。 另外，患者在健步走时应遵循慢-快-慢的原则，即开始时要做10-15分钟的热身运动，运动后不要马上停下来，应逐渐放慢节奏，让身体有一个适应过程。 除健步走外，其他运动，如慢跑、骑自行车、做广播操、跳舞、打太极拳等都可以灵活选择。但在选择锻炼项目时，必须考虑到个人的具体条件和性格特点，包括患者糖尿病的类型、病程、药物治疗方式、血糖控制水平、并发症情况、平时活动量的大小，以及锻炼场所的条件等。 邵晋康提醒，糖尿病患者运动时应注意以下几点： 1.运动必须持之以恒，只有达到一定的运动量，才能起到降低血糖、控制病情的目的。患者每周至少要运动三次，每次持续20-30分钟，可视身体情况逐渐延长至1小时。 2.糖尿病患者的最佳运动时间，应在进食1小时后进行。 3.运动强度控制要得当，太多或太强的运动，会使血液循环增快，导致胰岛素吸收增快而引起低血糖症。判断自己的运动疗法是否正确，除了要每天检测自己的血糖情况，还要在医生指导下根据自己的血糖情况调整运动量和运动时间。很多糖尿病患者认为只要做运动就可以降血糖，其实这种看法是非常片面的。对于有严重并发症的患者来说，盲目运动很有可能加重病情，因此要随时监测血糖，并在医生指导下有计划地做合理运动。 本报记者 王萍 |
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