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一般40岁至50岁左右的男人正处于人生和事业的巅峰，然而从生理机能的角度来说，这个年龄段其实是“男人的一道坎”。 
男人也有“更年期”吗？
听听医生怎么说~~~ 
苏北人民医院生殖医学中心副主任，男科主任，临床医学博士，副主任医师
有位年近五旬的女士在男科诊室门口排队，旁边的病人友情提醒“这是男科诊室，您走错了吧。”女士没有离开的意思，走进男科诊室，大方地坐了下来，并说道：“我是来为丈夫问病的，不知是否来错了，丈夫姓李，今年50岁，叫我李太太就行了。”随后李太太说道：“我丈夫是机关公务员，实际上我已经发觉他已经有好长时间一直不太对劲，经常无缘无故地乱发脾气，整天丢三落四，懒得什么也不愿意做，整天说没劲……开始以为可能与他在单位的工作不顺心有关。但是最近我还观察到，几乎每天早上起床后他的内衣都湿乎乎的，不太可能是情绪影响的，一定是身体出了问题，是不是得了什么病了？他的情况一下子让我想到了自己，我正在更年期，他的表现与我很像，难道他也更年期了吗？男人也有更年期吗？”医生告诉李太太，更年期并非女人的“专利”，男人也有“更年期”。据介绍，男性更年期通常是生命中的一个相对短暂的阶段，是由中年步入老年的过渡时期，也是身体健康状况逆转的阶段，一般开始于40—45岁，持续到60-65岁（甚至更老），几乎所有的男性都会被影响，只是程度不同罢了。接近四成的男性在更年期可能有明显的体验和经历，称之为男性更年期综合征，而多数人的感受轻微甚至没有异样的感觉，可以平稳度过。雄性激素部分缺乏是男性出现更年期综合征的重要原因，其他众多的激素水平改变、许多相关的疾病、精神心理、环境等因素均同男性更年期综合征的发生有关。“既然男人也有更年期的问题，你们能确诊吗?”李太太疑惑地问。据介绍，我们有诊断男性更年期的专门问卷，可以初步判断男性是否存在更年期综合征。问卷主要包括4个方面，即体能症状（全身无力、失眠、食欲减退、骨和关节痛）、血管舒缩症状（潮热、盗汗、心悸）、精神心理症状（健忘、注意力不集中、恐惧感、烦躁易怒、对以前有兴趣事物失去兴趣）和性功能减退症状（对性生活失去兴趣、对性感的事物无动于衷等）。医生对李太太说，对比你所说的丈夫的情况，高度怀疑患了男性更年期综合征，但是还需要对病情进行判断，寻找病因，包括雄激素水平分析等项目，并排查其他疾病。不久，李太太就带着丈夫接受了医生的问诊、全面体格检查和化验分析。化验结果发现，李先生的血清雄激素水平明显低于健康水平。在排除糖尿病、高血压等全身性疾病及前列腺疾病后，最后诊断是迟发性性腺功能减退症（LOH），通俗地称为男性更年期综合征。“更年期”最初是用来形容女性从中年进入老年的卵巢功能减退的过渡时期。近十几年来人们发现，一些女性更年期的症状，也在不少中老年男性的身上出现，如神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、容易疲劳、注意力不集中、失眠、潮热、出汗和性功能减退等，因此，许多人包括医生在内都习惯性的把这些症状称为“男性更年期综合征”。其实，这个概念用在男人的身上并不准确，让人们忽略了男性出现上述现象的真正原因———睾酮缺乏。睾酮是男性性腺分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要的物质，生理作用十分广泛，生殖、泌尿、肌肉、骨骼、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，故对男性的生活质量有重大影响，被称为“打造男性的激素”。然而，睾酮水平却随着年龄增长而呈下降趋势，数据显示，40-70岁的男性中，大约30%-40%有一种或多种“更年期”症状，如在体能方面会出现全身乏力、失眠、没有食欲、周身酸痛，在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气，更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。而这些症状会随年龄的增长而增多。2005年，国际男科学会，国际老年男子研究协会及欧洲泌尿学会将这种与男性年龄增长相关的临床综合症正式更名为“迟发性性腺功能减退症”，即LOH。调查研究发现，我国40—49岁男性LOH的患病率为19%，我国中年男性对自身健康的关注不足，对于雄激素的知晓率低。 雄激素是一把钥匙，把守着男性一生健康的大门：皮肤的细腻粗糙和它有关，精力的充沛萎靡和它有关，头发的茂密稀少和它有关，心情的晴朗阴霾也和它有关。可以说，雄激素是男性赖以生存的“生命素”。美国马萨诸塞州男性老龄化研究显示，随着年龄的增长，男性的总睾酮、游离睾酮等都在下降。除年龄以外，有六类人是LOH的高危人群，包括：工作生活压力大、患有慢性疾病（如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等）、有不良生活方式（如抽烟、酗酒等）、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖。此外，吸烟和酗酒都会破坏睾丸功能，从而导致雄激素水平下降。而男性肥胖，尤其是腹部肥胖，更是“要命”的事情。有多项研究显示，在中年男性中，内脏（腹部内）脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关。过度肥胖会使男性体内的雄激素降低，雌激素水平会明显升高。而雄激素水平的增高有反过来对抗雄激素的作用，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成和男性乳房发育，这样周而复始，就会形成恶性循环。此外，肥胖的人还经常伴有睡眠呼吸暂停，会导致缺氧，会使雄激素进一步减少，致使脂肪增多。40岁的男性应积极使用ADAM自测表进行自我检测，一旦出现LOH相关症状，应该去医院检测体内的睾酮水平，若发现低于标准值就应采取相应的措施。由于男性更年期的持续时间相对较长，在正确治疗的同时，男同胞应该树立起一个健康的理念，做到加强身体锻炼，适量饮食，养成规律生活，定期专业检测。在竞争激烈的环境下，男人面对工作、家庭和社会所承受的压力是很大的，心理上的压力加上生理上的衰老，使得男性在进入40岁以后出现了一系列的健康问题和隐患。如今我们都在提倡共建和谐社会，只有我们整个社会，包括男性和女性同胞都来关注健康，才能拥有真正和谐健康的生活。
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