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肩痛不都是肩周炎 案例解读

 解脊厄 2015-11-16

42岁的张女士半年前出现左侧肩膀疼痛,垂下胳膊时并不明显,但当手臂抬高和旋转肩关节时疼痛就非常剧烈,在当地医院拍片并未发现骨质异常,医生诊断为肩周炎。但一系列治疗后,疼痛并没好转,反而出现了夜间痛醒的情况。骨科医生仔细看了他的片子,发现有明显的肩峰下骨赘,再结合她的症状,诊断她患了“肩峰撞击综合征”。通过手术,去除了她增生的骨赘和瘢痕组织,术后张女士关节的疼痛消失了,手臂很快就能自如地抬起来。

  在临床有不少“关节”医生不够专业,往往看见肩痛就诊断为“肩周炎”。其实很多疾病都可以引起肩痛,肩周炎仅是其中一个原因。

  其他的,像肩峰撞击综合征、颈椎病、冠心病、胸廓出口综合征、脊髓肿痛、颈椎间盘突出症、肩关节结核、肿瘤等均能引起肩痛,甚至是颈肩臂的疼痛痛,患者应到国家正规医院骨科门诊,进行正规的专科检查,一般可通过病史,症状体征,实验室检查或脊髓造影等加以鉴别,不难科学诊断。

  脊柱病专家提醒,走出肩关节病误区:

  误区一:依赖止痛药

  有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人选择自己贴药膏、用跌打酒,或者随意服用止痛药。殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引发慢性肩痛。

  误区二:见好就收

  许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。如果不遵循医嘱,凭感觉行事,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分,很容易在短期内反复发作。

  误区三:推拿不等于治疗

  肩痛时,专业的推拿不但能舒缓疼痛,还能从根据精确诊断在一定程度上彻底除根病变。但需要提醒的是,不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤。因此一定要由正规医院专业的针推大夫给予治疗。

  误区四:小毛病犯不着手术

  虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈,但仍有极少部分肩部疼痛需要通过手术才能取得更好的疗效。目前,肩部手术大多采用关节镜手术治疗,与传统手术相比,创伤少、恢复快。因此,肩关节疼痛发作时,应及时前往专业关节科医生处就诊,明确诊断和接受适当的治疗,以免延误病情。

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