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付济华医案-----中风中医辨证论治 杜X，男，59岁，半夜其子敲门，诉其父命危，请余前往（已拨打120急救电话），携药而往。 还未入房室，便闻得喉中痰声噜噜，望患者面色惨白，呼之不应。此乃痰湿蒙蔽神机，气闭不通，危在顷刻。速取通关散吹入鼻中，少顷喷嚏连声，呕出粘痰数口，神志清楚，转危为安。但留一侧肢体活动障碍。不久120急救人员赶来，将其带回医院进行全面检查和系统治疗。 经某三甲医院系统检查后确诊为脑梗塞，经住院予药物与系统的康复治疗后，肢体障碍有所改善，拄拐杖能迈小碎步，蹒跚行走（跛行）， 上臂不能抬举，手不能持握物件。继续治疗不见改善，共计住院32天，病人遂出院，意投中医治疗。遂前来我处就诊。 刻诊：由人搀扶而来，诉肢体麻木无力，舌苔厚腻，脉滑涩无力。 【辩证】风痰阻络，气血瘀滞兼有气虚 【治法】活血化瘀，祛痰通络，益气健脾 【方药】半夏天麻白术汤合补阳还五汤 【处方】法半夏9克 陈皮9克 茯苓6克 天麻9克 炒白术30克 生黄芪120克 广地龙15克 川芎9克 红花9克 丹参 30克 柴葛根15克 。十五剂，水煎服日一剂，付氏秘制中风丸540克，每次9克 ，每天两次。 二诊：肢体麻木已除，患肢较前有力，手已能持物，但尚不能做精细动作，不能拿筷子独自进食。效不更方，原方十五剂，继续治疗。 三诊:肢体活动已较前进一步改善，已能扔掉拐杖，独自迈步行走。生活已能自理，停服汤药，继服药丸巩固治疗。 按：患者发病之时痰声噜噜，气闭不通，不省人事，可谓是千钧一发，危在顷刻，若不及时施治，待120急救人员赶来恐已是尸体一具。幸备良剂——通关散，及时施药，病人才有幸化险为夷，转危为安。通关散由猪牙皂10克 鹅不食草5克 细辛5克 所组成，有斩关夺隘，化痰开窍之神效。中医药是老祖宗给我们留下的瑰宝，我们年轻一代中医当勤求古训，努力发掘，将其发扬光大。 |
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