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转载自中医瑰宝苑
1、盲肠炎与当归四逆加吴茱生姜
年龄性别：女，50岁，平素体弱，长年咳嗽
发病情形：二月前突发右脐旁疼痛，经诊断为慢性盲肠炎。经中医师医治，注射、针炙十余日，症状转剧。因平素体弱，不敢冒然开刀。
全身消瘦而枯燥，贫血而呈瘀血色，所谓肌肤甲错者。
脉象及症候：脉沉而细，博动缓慢。腹软弱，腹皮菲薄，盲肠部虽隆肿但不太硬，按之略有鸣动之声。
用药：判定乃久寒所致，投以当归四逆加吴茱生姜，又以瘀血为标加桃仁丹皮。
结果：服药二日后疼痛尽除，大便快通，继续服用一月，肿瘤尽消，痰咳亦癒。
备注：当归四逆加吴茱生姜出自伤寒论厥阴病篇，为久寒之治剂当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣
2、慢性盲肠炎
年龄性别：男，24-25岁，体质营养普通
发病情形：某日突然右腹部疼痛，经医院诊断为盲肠炎，经多方医治仍无少差。
脉象及症候：脉细而微，盲肠部疝痛，头眩、体倦腰酸腹胀、四肢不温、大便溏。
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：一帖见效，五剂全治
备注：
3、盲肠炎并发腹膜炎
年龄性别：男，22岁，身材瘦长，皮肤干燥瘀黑，看似痨病型。发病时正值盛夏，患者虽日夜覆重衿，手足依然逆冷
发病情形：新婚未久即患盲肠炎，经二三西医注射服药冷罨三管齐下凡十余日，不但无少差，反而并发腹膜炎，其家人又畏忌开刀手术。肿瘤由右腹部漫延至全下腹。
脉象及症候：脉细而迟弱，不发热但恶寒，舌赤滑，口内和，嗜热饮，大便软，尿多。
用药：除去冷罨法，投以当归四逆加吴茱生姜。
结果：一帖疼痛即止手足复温，连续一星期，盲肠炎尽癒，身体亦较病前为强。
备注：
4、急性盲肠炎
年龄性别：女，78岁，强健老农妇，年事虽高，体力尤强于子孙辈，平素无特病。
发病情形：某日突觉右腹部急痛，初尚隐忍冀差，翌日疼痛更烈，同时右足不可伸直，腰骨酸痛。就近延医注射，断为急性盲肠炎，非开刀有生命之虑。
脉象及症候：体力相当康健，血色亦佳，盲肠部隆肿如覆杯而灼热，似有并发腹膜炎之势，呕气频催、腰背酸痛、微恶寒、自汗、小便淋沥、尿意频数，四五日来不大便，口舌干燥而嗜冷，虽组织结实腹皮厚，但手足不温，脉微细。
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：一帖大便快通，诸症癒大半，续服五剂全治。
备注：
5、亚急性盲肠炎
年龄性别：男，9岁，体质营养普通
发病情形：四日前突然右腹盲肠部疼痛，同时发热恶寒。经西医诊为盲肠炎。
脉象及症候：体格瘦小，皮肤甲错，瘀血着明、腹陷没腹皮菲薄，唯盲肠部隆肿压痛自发痛，筋性防御着明，痛点局限于拉布氏四角形。大便硬而少、口内冷淡、不呕不渴、舌赤肌而滑，手足逆冷，脉细欲绝。
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：六日份诸病皆除，后转用当归建中汤四日养之。
备注：
6、盲肠炎反覆再发
年龄性别：女，60岁余，糕饼店老主妇，少年时生育多，加以家务过劳，形瘦骨立，状似劳瘵。
发病情形：二年前某夜，忽而发热恶寒腹痛，沿下腹部蠕动雷鸣、口干不渴、大小便正常、四肢厥冷、脉细欲绝。二年半后，旧病复发。
脉象及症候：脉细欲绝
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：因病者平素厌恶中药，两次皆一剂病癒停药。
备注：
7、小儿盲肠炎排出蛲虫
年龄性别：男，9岁，禀赋薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黄之色。
发病情形：盲肠炎注射无效来诊。
脉象及症候：脉细微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防御着明、右睾丸坠下、大便顺。
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：一剂即癒，服药后并泻出大量蛲虫
备注：中药中能驱除寄生虫者，除鹧鸪菜汤、乌梅丸，桃仁承气汤、当归芍药散、大柴胡汤皆有排出蛲虫的记录。
8、亚急性盲肠炎
年龄性别：女，29岁，妊娠五个月
发病情形：西医诊断为盲肠炎，但因妊娠不便开刀。
脉象及症候：体质虚弱，颜面苍白、贫血着明、盲肠部压痛自发痛、口干舌燥而冷淡、时时空呕、便秘、尿少而赤、手足逆冷、脉细欲绝。据云此症状已发生过四次，不似此次之剧，皆以消极注射镇痛而已。
用药：当归四逆加吴茱生姜
结果：一剂即癒
备注：
9、盲肠炎呕吐眩晕
年龄性别：女，28岁，宿有胃病，体质虚弱。
发病情形：十日前突发右腹部疼痛，经西医诊断为盲肠炎，注射十余日无差。
脉象及症候：颜面苍白，四肢逆冷，脉沉微而迟，盲肠部肿起，自发痛、压痛、呕吐、眩晕、心悸亢进、便秘尿赤。
用药：甲字汤加附子芒仁大黄芒硝
结果：服用二剂，翌日便通痛止。但觉口内冷淡、喜唾白沫、下痢完谷（谅为大黄芒硝所致）
'胃部停滞感、日晡微热、咳嗽唾稀痰。转用真武汤加苡仁五味大枣桔梗麦冬。诸?症大减，胃症状未除。十六日转人参汤加附子，胃症状癒。
备注：甲字汤：桂枝、牡丹皮、茯苓、桃仁、白芍、甘草、生姜 10、盲肠炎 年龄性别：女，19岁，体质营养俱佳，肌肉丰满、组织结实、粗作型。 发病情形：盲肠部硬结疼痛，呕吐剧甚，四日来不大便，平素多便秘，据云月经恒迟二三十日，而月经前屡发月经痛。如是知为宿便与瘀血作病。 脉象及症候： 用药：大柴胡汤加桃仁丹皮，肠痈汤 结果：第一日以大柴胡汤加桃仁丹皮泻之，疼痛与呕吐尽癒，后转用肠痈汤二剂后遂不再发。 备注：曾遇大柴胡汤加味一剂治癒盲肠炎。 11、夜尿症二例 年龄性别：男，5岁，身体强壮，烦渴引饮， 发病情形：每日遗尿三四次而量少，请医诊治皆言无病，然夜夜如是颇为苦恼。 脉象及症候：脉浮，烦渴欲饮水，昼日尿意频数而短赤，夜间虽遗尿，量少。知为膀胱蓄热。 用药：五苓散 结果：三剂全治 备注： 年龄性别：女，5岁，身体虚弱下元虚冷 发病情形：昼日尿多而清白，遗尿尿量多。 脉象及症候： 用药：小建中汤 结果：一剂稍差，三剂全治 备注： 12、子宫炎并发盲肠炎 年龄性别：女，25岁。自云14岁时初经，以后四月一行，18岁时一度患血崩，由肛门泻出大量血块，当时曾晕厥数次。自是后月经恒衍期。 发病情形：稍有劳即子宫炎同时并发，苦楚万状，此次再发，治疗十余日无少差。 脉象及症候：患者相当强健，唯肤色浅黑瘀血着明，谅因此次十余日的病床生活，以致稍现憔悴，盲肠部及下腹部急结疼痛、呕吐口渴、大便软、小便无异状，下黄褐带甚多。 用药：大柴胡汤合黄解汤加桃仁丹皮 结果：一剂大便畅通诸症若遗。 备注：后以八味带下汤，治其子宫炎 大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 13、盲肠炎泻下后陷入昏迷 年龄性别：女，21岁，平素身弱体虚，颜面苍白，一见可知为高度贫血。婚后五日，食入口即吐。大渴，心下痞硬，腹中雷鸣，喜噎食臭等。投以生姜泻心汤一剂即癒。 发病情形：因盲肠炎受诊于某中西并用的医生，经西药注射、中药汗下兼施，二日间陷于昏迷状态，一息奄奄。双目紧闭，意识蒙胧，当然无法自述痛苦。 脉象及症候：脉微细而沉迟，手足逆冷，唯手心足心均有烦热，呼吸微弱，盲肠部肿胀明显，按之不但不痛，颜面无苦楚表情，盖已呈昏迷状态也。 用药：茯苓四逆汤，牡丹皮散。 结果：大剂茯苓四逆汤，一日尽二剂，是夜清醒。翌日盲肠部疼痛不可触近，自云头眩甚，心下重压感，口舌干涸而不渴，大便泄，眼瞀，喜睡，身体倦重。原方维持五日，体力渐复，唯盲肠痛未尽除，第六日改用牡丹皮散料，旬余全治。 备注：按厥阴：「大汗出热不去（此患者无热内拘急-盲肠炎）四肢疼又下痢，厥冷而恶寒」属此也。茯苓四逆汤：茯苓、甘草、干姜、人参、附子 牡丹皮散：人参、牡丹皮、白芍、茯苓、黄耆、桃仁、白芷、当归、川芎、甘草、木香、桂枝、薏苡仁 14、流行感冒并发盲肠炎 年龄性别：男，12岁，体质薄弱 发病情形：四日前罹患感冒，同时并发盲肠炎。西医原则，发高热不得开刀，已有并发腹膜炎之危险。 脉象及症候：发育营养均不良、脉浮紧、腹坚满、尤其盲肠部肿起如覆杯状，左腹稍轻，口渴烦躁。 用药：桃仁承气汤加防风荆芥。 结果：三四小时后热退痛除（大泻水泄便四五行）。第二日，因热已退，痛亦减半，肿瘤未全消，将原方去防风荆芥而合肠痈汤，第三日面呈薰黄，而尿利减少，原方加茵陈蒿。第四日既趋于痊癒，转用牡丹皮散料，五六日乃告全治。 备注： 桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 15、月经障碍的喘息症，排出蛲虫 年龄性别：女，31岁，体质中等，甲状腺稍肿，结婚四、五年未生育 发病情形：月经不顺，量少色黑，带下多，大便正常，肛门常感瘙痒。 手足末端冷，头重头痛，下肢麻痹至于行路困难、居恒背微恶寒、喘息、自汗、口苦口渴。 容易感冒，夜夜作梦。 脉象及症候：脉迟弱 用药：第一日投以桂枝茯苓丸料合正气天香汤加细辛麻黄，喘息稍差。 第二、三日以桃仁承气汤泻之，头痛、下肢麻痹均大差，同时排出许多蛲虫，肛门瘙痒止。 第四～七日同方加大黄当归，诸症殆去十之七八。 后以尿道疼痛、排尿艰涩，乃用龙胆泻肝汤加桃仁土茯，尿道炎癒，遂停药。 16、急性卵巢炎及不孕症 年龄性别：女，25岁，结婚五年犹未生育。经诊断为不孕症，长期注射卵巢荷尔蒙均无满应。体格强壮，组织结实。 发病情形：下腹部急结绞痛、发热。医院诊断为急性卵巢炎，治疗二星期症状愈剧。 脉象及症候：舌赤滑无苔，脉象沉紧有力。脐下急结疼痛、发热，遍身汗淋漓。大便自调、小便淋沥、尿意频数而短赤、腰酸、背强、肩凝、手足烦热喜触冷、口大渴。 用药：桂枝茯苓丸合黄连解毒汤。 结果：一帖疼痛、发热俱癒。连服十余帖诸病尽除。 嗣后以调经驱瘀血之剂陆续服之，翌年举一男，三年后连产两男子，月经正常。 备注：桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍 黄连解毒汤：黄芩、黄连、黄柏、栀子 17、急性卵巢炎 年龄性别：女，24-25岁，盲人，健康程度差，长年月经痛以致妨害健康及造成不妊原因。 发病情形：月经痛复发，此次相当严重。右脐旁硬结成块，绞痛难堪，波及右腿麻痛，腰酸背痛，口渴、自汗淋漓。膀胱发炎，排尿时膀胱刺痛、小便淋沥，平时带下多，此次带下皆黄褐色。产科诊为急性卵巢炎，然注射服药无效。 脉象及症候：[如上述] 用药与结果：正气天香加利水之茯苓白术木通，四日间大差。后转用当归四逆加吴茱生姜五日，桂枝茯苓料五日，各症状消失无余。自后月经顺调，一年半后得一子。 备注： 18、月经障碍 月经障碍多为子宫炎症。半数以上有肛门瘙痒，这是蛲虫作怪。对此症用桃仁承气汤，颇为有效。 年龄性别：女，40岁，体质薄弱，瘀血着明。 发病情形：肌肤枯燥而甲错，每月经信前后，即小腹膨满疝痛，腰酸，头眩心悸。经少色黑，带下多而微黄，肛门常发瘙痒、屡屡衄血、唇口干燥但不渴，大小便顺。〔某西医认为是子宫外膜炎，非施搔扒术不癒〕 脉象及症候：〔未记载〕 用药：桃仁承气汤 结果：泻便同时排出多量蛲虫，翌日肛门瘙痒不复发，诸症减大半。二帖后转用桂枝茯苓丸料加大黄，二三年宿疾一扫而尽。 备注：桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 年龄性别：女，33岁，体质普通、全身瘀黑。 发病情形：月经一月二至，量多色黑，多血块。月经前头痛、头眩、心悸、肢节酸痛，尤其腰部更甚。带下多，黄而臭气甚，肛门发其痒、不眠多梦、口苦咽干耳鸣。大便每日，不定型。据说曾经驱除血虫两次，然肛门瘙痒无少差。 脉象及症候：如上。 用药：桃仁承气汤小柴胡汤合方二帖。 结果：服药后泻出大量蛲虫而诸症俱除。转用小柴胡汤合桂枝茯苓丸料，共十余日诸症状消失净尽。 备注：中医驱除寄生虫并没有成规，但从大局的见地治疗，则寄生虫自然排出。治小儿脾疳以茯苓四逆汤、大净府汤、弄玉汤加附子、净府汤、消疳饮等为常用。 一日本医生曾以当归芍药散，治一贫血妇人之胃痉挛，服药后排出七条蛔虫，长年的胃病癒，又以大柴胡汤医治壮硕男人的慢性腹痛，也是服药不久，排出约二米长的条虫条虫，而长期的疾病痊癒。 除蛲虫以外，肛门瘙痒，大都为肛门炎症。一般虚证用黄耆建中汤，次为消炎之栀子柏皮汤或大黄牡丹皮汤之类。 19、多发性腹膜炎 年龄性别：男，45岁，宿有痔疾。 发病情形：屡发腹部膨满胀痛，百方治疗无效。 脉象及症候：常发症状如下：全腹部膨满急痛，拒按。口干而淡。大便难，但里急后重如赤痢状、尿短赤。在此之前，屡屡腹中结块而疼痛雷鸣，发作时则冷汗如流。此次较为急剧，兼发热恶寒战栗、身体疼。 用药：小建中汤加蜀椒 结果：一剂疼痛止，腹稍减而续得下痢清谷，同日下午转用桂枝人参汤，于是发热恶寒下痢俱癒。 备注：小建中汤：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、贻糖 20、激烈呕吐头痛 年龄性别：女，42岁，平素十分强健，很少生病。 发病情形：一日向晚时，忽觉头眩甚剧，同时呕气频催。 脉象及症候：来诊时晚上九点，以手捧头，双目紧闭，自云外界回转、背微恶寒、手足逆冷、脉沉微而迟 用药：真武汤 结果：翌日往诊，呕吐之声鸣鸣然，盖服药后，不但无少差，反而头痛更剧、呕吐更甚、心胸压重、呼吸促逼 用药：改投以吴茱萸汤 结果：上午尽一剂呕吐止，下午再一剂则头痛若遗。续服苓桂术甘汤二剂，诸症霍然。 备注：初以「头眩」为主症，用真武汤失败。翌日以「干呕吐涎沫」为主证，用吴茱萸汤乃收大效。真武汤：附子、干姜、茯苓、白术、白芍 吴茱萸汤：吴茱萸、人参、生姜、大枣 21、剧头痛剧呕吐 年龄性别：女，30+岁，体质虽肥胖然禀赋薄弱，平生以喘息症及胃下垂而长年服药。平生不敢饮冷物，盖容易泄泻胃病。 发病情形：某日又起头痛胃痛，经西医注射服药二日症状反剧，不得已服头痛散，岂知药入口不久即起呕吐，余症更剧。 脉象及症候：颜面苍白微肿，手足厥冷、脉沉弱而迟、舌赤滑、头痛欲裂、干呕吐涎沫而不渴、胃部膨满灼热感、下痢倾向（平素便秘）、烦躁不安。 用药：吴茱萸汤 结果：一剂诸病若失。翌日进生牛奶一瓶、稀粥一小碗，原方续服一剂，诸症霍然。 备注：吴茱萸汤：吴茱萸、人参、生姜、大枣 22、妊娠性呕吐 年龄性别：女，25岁，妊娠已八个月。体格颇弱。 发病情形：某日忽然全身倦怠，继而呕吐，乃就西医诊治。二日后呕吐更剧，点滴不能容。 脉象及症候：呕吐猛烈、头痛眩晕。 用药：以为是普通妊娠恶阻，小半夏加茯苓汤与之。 结果：药入口皆吐出，一点不能留。重诊体格弱，颜面色不佳，手足逆冷，脉沉微。舌一片血红、无苔，略见干燥。胃内停水着明，自云头不甚痛唯眩晕之甚，起坐虽呕吐稍减但眩晕难堪。小便清利，三四日不大便。心悸呕吐时更甚，此外时时肢节疼痛。 用药：吴茱萸汤 结果：一剂霍然。翌日可进稀粥。仍口苦咽干、大便难，转用小柴胡汤兼服脾约丸。共服七剂，诸病尽除。 备注：与「阳明寒呕」颇近。「食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。」 「内经云寒徭于内治以甘热佐以苦辛。」 「吴茱生姜苦辛温胃人参大枣甘以缓脾。」 23、水逆呕吐 年龄性别：男，2岁，发育营养均普通。 发病情形：微热呕吐口渴，西医治疗三日无少差 脉象及症候：微热、脉浮、大渴饮水，水入口则吐，吐出多于饮入、大便普通、小便极度不利。如此已四日。 用药：五苓散（末，以白饮和之） 结果：一包吐止，再服一包夜半汗出热退，明日如无病矣。 备注：此症伤寒论名曰水逆，是为有表里证也。五苓散：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻 24、胃下垂头痛眩晕 年龄性别：女，24-25岁 发病情形：平素身虚体弱。属阴虚证体质。即体格瘦削、面容苍白、唇口血色缺乏、身体手足易冷。宿有胃病，容易膨满疝痛，动辄下水泄痢。口内经常冷淡，绝对不敢饮冷，此外则居恒头重眩晕耳鸣。此乃中年常有之病，大底用人参汤一二剂便得小康。 脉象及症候：此次再发，除腹满腹痛以外，更具腹中雷鸣下痢完谷，头眩体疼。 用药：桂枝人参汤合厚朴温中汤 结果：服二剂，症状去十之七八。然翌日眩晕更甚，全身手足振颤如欲仆地状，乃转用单方真武汤，二剂全治。 25、腹中寒痛、呕吐下痢 年龄性别：女，79岁，体质瘦削 发病情形：忽而全腹部疼痛如绞，不可触近-唯不见蠕动不安，不闻腹鸣-呕吐下痢、多尿、恶寒之甚。 脉象及症候：脉沉迟而弱，手足冷，腹虚满。
用药：大建中汤加附子半夏甘草 结果：腹痛止，恶寒未尽，痢稍差。翌日用麻黄附子细辛汤加甘草砂仁厚朴，各症大差。 第三日恢复大建中汤加附子半夏甘草。 第四日因兼有眩晕，转用真武汤加桂枝细辛砂仁。 第五日人参汤加五味茯苓半夏陈皮，于是全治。 备注：大建中汤的应用目标为里之虚寒，比如肠胃寒冷蓄积为病，外证为腹中充满瓦斯、雷鸣蠕动、寒疝痛，发作时并发呕吐、手足逆冷，如此则不论便秘或下痢皆可应用。原典金匮药略也是列为腹满寒疝的治剂。 所以大建中汤可用于肠管蠕动不稳症，肠狭窄症、肠弛缓症，或蚘虫腹痛。 大建中汤用过量有发生干咳、浮肿的副作用，副作用时，以五苓散解之。 大建中汤：山椒（蜀椒）、人参、干姜、胶饴 真武汤：附子、干姜、茯苓、白术、白芍 五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻 26、被诊断为胃癌的疝痛 年龄性别：女，63岁，生成禀赋薄弱。 发病情形：两个月前突然大量吐血，百方医治不差，乃入院治疗。吐血虽止，但眩晕、心悸亢进（奔豚状），耳鸣，脑筋拘急、腹中雷鸣蠕动疼痛，自觉症状仍无稍差，主治医师宣告绝望，返家准备后事。自发病迄今大便秘结，医与下剂仍不能通，唯有灌肠方有一二枚燥便。 脉象及症候：高度衰老、手足逆冷、脉沉迟、舌赤肌。自言心下部冷如淹水，辄如有物自脐上冲向咽喉，于是呼吸即生困难，口中唾液多，呕吐频催。 用药：大建中汤 结果：是夜大便畅通疼痛止，呕吐若遗。续服十余日诸症尽除。 备注：金匮要略大建中汤证：「心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲，皮起初见，有头足上上，痛不可触近。」 27、胃下垂、肾脏炎、膀胱炎 年龄性别：女，22岁，体格瘦小，贫血着明。 发病情形：一年半来，以下症状一直无法治癒。两次萌厌世之念。 脉象及症候：脉微而迟、胃部重压感、消化不良、食思全失、动辄下痢不消化便、居恒眩晕眼昏、腰酸、全身倦怠、心悸亢进、小便短数尿意频催、屡屡膀胱胀满、不眠。 用药：第一日用真武汤加当归川芎良姜。 结果：无反应。 第二日用六君子汤加香砂，仍不应。 第三日起用当归芍药散料、五苓散料、香砂六君子汤合方，于是服三十余日，各症状尽除。 备注：患者之父与未婚夫皆西医，禁其服中药，然西医治疗年余无效。 真武汤：附子、干姜、茯苓、白术、白芍 六君子汤:人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏、（生姜、大枣） 五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻 当归芍药散：当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻 28、慢性胃病流产癖 年龄性别：女，27岁，以慢性胃病、喘息、常习惯性流产等病症，荏苒数年医治不差。 发病情形：初诊时喘息上气，状颇苦楚。颜面苍白，贫血着明、手足厥冷、身体沉重倦怠。头眩、眼昏、遍身寒冷感、胃部居恒重压如欲坠下、口内冷淡、喜唾白沫、饥不能食、嗜热饮、饥甚时气即上冲。前此曾患肋膜炎，且曾流产2次。 脉象及症候：脉细微搏动缓慢、胃内停水明显，推定为胃下垂。 用药：苓甘术姜汤加人参厚朴附子生姜细辛二剂 结果：喘息大差，胃症状亦减。 后以当归芍药散料，或小青龙汤、人参汤合香砂六君子汤出入，月余各症状去十之六七。 备注：翌年生一女，二年后再生一子。 29、腹痛吐泻的中暑 年龄性别：男，25岁，体质十分强壮，平素很少生病，然不自节制，喜暴饮暴食，故屡发下列症状。 发病情形：突然呕吐下痢，继而发热恶寒，腹痛如绞、自汗淋漓、小便短赤。 脉象及症候：如上述。 用药：藿香正气散 结果：一剂痛泻止、腹痛除。翌日大渴引饮，热未退、自汗甚，转用人参白虎汤，不甚差。 隔日热38度，大渴、恶寒未罢、头痛、身体疼痛、无汗，转用大青龙汤，二剂病尽除而停药。藿香正气散：藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏、桔梗、甘草、生姜、大枣 30、蓄脓症 年龄性别：女，42岁，长年鼻闭塞，排黄汁脓液，医诊为蓄脓症而治疗无效。 发病情形：瘦削枯燥、胸胁苦满、胃部重压感 脉象及症候：如上述。 用药：葛根汤合小柴胡汤加桔梗石膏 结果：一剂癒后因懒于煎药不再服葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 31、乳幼儿呕吐下痢 年龄性别：女，九个月，发育营养俱佳。 发病情形：突然发热，呕吐下痢，腹中雷鸣，时时吃逆，予西医诊治五六日，下痢次数减少，然呕吐更甚。转小儿科，仍无稍差。 脉象及症候：体温38,39度之间，脉稍见浮迟、腹膨满、瓦斯充满、雷鸣、时时吃噫食臭，下痢青便而夹酸臭，大渴引饮，此时以呕吐无少停为其家人所恐惧。 用药：生姜泻心汤 结果：一剂呕吐即止，共服五帖诸症尽癒 备注：伤寒论曰：「伤寒中风、医反下之，其人下痢日十数行、谷不化、腹中雷鸣、干呕心烦不得安。」及「干噫食臭、胁下有水气、腹中雷鸣下痢者，生姜泻心汤主之。」生姜泻心汤：半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜 32、麻疹后急性肠炎 年龄性别：男，1岁。 发病情形：四月末出麻疹，五月初发热，呕吐下痢，经西医诊断为急性肠炎。注射盐水，虽下痢稍差，而呕吐反剧，腹满，发热仍不见效。 脉象及症候：如上述。 用药：半夏泻心汤。 结果：一帖吐痢俱癒，热亦退，二帖腹满亦消。后以口渴小便不利，以五苓散与之，五六日间诸症霍然。 备注：此乃伤寒论治法半夏泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、甘草、大枣 33、吐泻并作 年龄性别：男，2岁，高度脾疳。 发病情形：忽然发热、吐泻并作、口渴、腹中雷鸣、喜噫食臭、尿利减少。 脉象及症候：如上述。 用药：半夏泻心汤 结果：一剂即癒 黄34、疸并发胃炎脐上硬结 年龄性别：男，30岁，典型劳动筋骨体质者。 发病情形：忽然脐上起硬结，疼痛不可忍，欲吐而不能吐，旋波及心下部，绞痛难堪，冷汗直流，几至气绝。西医诊治五六日未宣告病名，虽注射服药并无效果。来诊时乃由人扶持而入，疼痛呻吟。 脉象及症候：身色薰黄，角膜亦黄色明显，下水泄痢、尿赤黄外，卧不可侧取，疼痛休作有时，虽嗜热饮，然绝食已七、八日。 用药：先以人参丸（粉末）饮之，乃以安中散料合黄连汤加茵陈茯苓白术煎剂二帖 结果：一帖疼痛即止，二帖后能进食。再以原方二剂与之。之后改用安中散合小柴胡汤二帖，八珍汤加柴胡茵陈二帖。一星期后与平素无差矣。人参丸：人参、当归、大黄、桂心、瞿麦穗、赤芍、白茯苓、葶苈子 安中散：肉桂、牡蛎、甘草、砂仁、良姜、延胡索（玄胡）、小茴香（加茯苓） 黄连汤：黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣 35、肾石症 年龄性别：女，老妇人，体格高大而现不正常的肥胖。 发病情形：腰酸背痛、手足麻痹而沉重、膀胱胀满疝痛尿利减少而排尿艰涩、目眩心悸、口干不渴、眼涩、流泪、大便软。 脉象及症候：脉沉而弱，颜面苍白 用药：当归四逆加姜茱 结果：成绩平平。第三日转用牛车肾气丸，仍不见反应。 第五~七日，回复当归四逆加姜茱加砂仁木香，于是大效，诸症消失若遗。 备注：未及询其是否排出肾石，实为一憾。当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 36、五年胃炎一剂黄连汤 年龄性别：女，50+岁，平素非特别强健但并无着病。 发病情形：五年前不知何故而病胃炎。胃痛、呕吐、口渴、头痛、经西医注射，渐渐平复，每每三四日或五六日痊癒。然年必数发，发则注射。然此次注射失灵，四五支下仍不能镇痛。 用药：黄连汤 结果：一剂而癒，之后一年内无再发。黄连汤：黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣 37、胃炎与半夏泻心汤 年龄性别：男，37岁 发病情形：胃痛胀闷、呕气、噫气、腹中雷鸣、口苦食不振、便少而硬、尿赤 用药：黄连汤加大黄 结果：不应。恍然大悟，改用半夏泻心汤证，一剂见效，四剂全治。 备注：此乃明显的半夏泻心汤证半夏泻心汤：半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣 38、胃下垂兼喘息症 年龄性别：女，老年，身体瘦小，苍白中带浮肿气象，为阴虚性体质。 发病情形：早年手节抚孤，30岁即患喘息咳嗽，久久不癒，嗣后更以佛持斋，以致营养不良，旋及患胃下垂至今。西医诊断为绝望之病。 脉象及症候：患者侧卧床上，枕边置一痰壶，壶中满贮痰唾如牛乳起波沫者，如是断定患者八成为寒痰亢盛。手足厥冷、手心烦热、脉沉迟、舌白而粗糙、舌面口腔黏膜均呈破烂之状 喘息上气，咳嗽咯满口白痰，清而稀薄，发即自汗淋漓，盗汗。喉头恒有灼热感。 曾被诊断为胃下垂，居恒胃部充满瓦斯、压重膨满、胃内停水，漠漠有声，因此食欲极度不振，且嗜极冷或极热者。 头眩、腰痛、身体沉重感。 尿多而频数，大便常秘，每十余日始一行，硬而且少。症状可谓复杂至极，唯一可资决策者为其阴虚症。 用药：以小青龙汤为主剂，再从胃寒着眼，先以小青龙汤人参汤合方试之，以观其变 结果：反而尿利减少，浮肿更甚。 第2~8日用小青龙汤合半夏厚朴汤，兼用理中丸。第四日时自然下水泄便，各症状略有好转。 之后再加附子，连服20余日，症状趋向痊癒。 之后二个月中，曾转换大建中汤一次，苓甘姜味辛夏仁汤加党参白术二次，终归于全治。 备注：小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子 人参汤：人参、甘草、白术、干姜 半夏厚朴汤：制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 理中汤：人参、白术、干姜、甘草 大建中汤：山椒（蜀椒）、人参、干姜、胶饴 39、脑膜炎 年龄性别：女，8岁。体格营养俱佳。 发病情形：二日前突然发热恶寒、猛烈头痛、后脑筋强直、剧呕吐、吐时自汗出。西医诊断为脑膜炎。嘱其入院应急。然其兄数年前亦患脑膜炎死于医院，余悸未尽，不愿入院。 脉象及症候：热度38度左右，唯头痛项强、呕吐不止。脉浮而紧。 用药：葛根加半夏汤 结果：一剂呕吐止、头痛癒、热退。 翌日患儿已在室外游玩。犹有微热、口渴、尿利减少。转用五苓散二剂于是全治。 备注：葛根加半夏汤乃根据伤寒论太阳篇葛根汤主治'项背强急，而脑炎出期症状，也是项背强急为主征。葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 五苓散：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻 40、小儿麻痹昏睡状态 年龄性别：男，4岁。 发病情形：忽然发热恶寒、呕吐。经西医诊断为恶性感冒，打解热针服解热药，三四日后热退。然有后遗症-患儿陷于意识昏迷，眼球上窜、项背强直而两脚绵软、四肢厥冷 脉象及症候：脉微细迟弱、体温下降、昏睡中而无痛苦知觉。 用药：根据伤寒论的少阴病加以推定，投以强心作用的真武汤，待其清醒再想办法 结果：翌日果然意识恢复，精神大佳，项背强直已除，唯两脚依然绵软脱力而不能立，转用桂枝加苓术附汤。两帖后不再来，不知 结果：如何。真武汤：附子、干姜、茯苓、白术、白芍 桂枝汤：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草 41、结核性脑膜炎 年龄性别：男，14岁,平素虽非特别强健但很少生病。 发病情形：某日放牧田亩，突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂，项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日，症状反剧，乃转内科，二日内昏厥数次，以至大渴引饮、谵言妄语、宣告为结核性脑膜炎 脉象及症候：患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血（以上为其母口述） 用药：葛根加半夏汤合白虎汤。 结果：是夜呕吐止，口渴稍减，热退至38.5度 翌日向晓复发轻度呕吐一次，原方再服。午后热退至36.8度，口渴、呕吐尽除，唯大便仍不通。双目仍紧闭，呻吟不已。
是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝，犹未服药，复起痉挛而陷入昏睡状态，据云当时夜深请不到医生，延至苏醒乃服此方，少停大便畅通，病去大半。 第三日原方，渐复常态。 第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄，第七日体温恢复正常，而痛已尽去。 第八日因微渴、尿利减少，转用猪苓汤。葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 白虎汤：知母、石膏、甘草、粳米 大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 42、脑炎昏睡状态 年龄性别：男，7岁，其父在市内业蔬菜，素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健，平素无病。 发病情形：某日突发高热至40度左右，头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医，断为真性脑炎。经抽脊髓，注射服药，病势愈剧，五天后限入昏睡状态，医师宣告绝望。 脉象及症候：患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。 用药：真武汤。 结果：是夜二剂频频饮之，夜半二剂都尽，睡梦中患儿自行下床解大便矣。 第二日仍头痛微渴，肢节疼痛。少停进稀粥，精神颇佳。 第二日仍用前方二剂，头痛口渴肢节疼痛尽除，与平时无异。 续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖，诸病尽癒。 备注：真武汤为少阴病泛用的处方，能振起极度沉衰的新陈代谢，堪称中医的强心剂。真武汤：茯苓2.0术1.5白芍1.5附子1.0生姜1.5 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 年龄性别：男，中年。 发病情形：肝病经某医师误治而以下剂泻之，是夜陷于「但欲寐」，即卷卧不欲起，全身显得疲倦脱力，头脑蒙胧，意识浑浊。 脉象及症候：患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。
用药：真武汤。 结果：一帖见效，隔日往诊，见其自起进稀粥矣。 43、多发性腹痛 年龄性别：男，45岁。本务农，后弃农就工，体质弱健。 发病情形：自四五年前屡发腹痛，各西医诊为胃炎，然百方治疗均不能根治。 脉象及症候：胃痛时流动于脐的上下周围。此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉沉弦、舌无苔。 用药：黄连汤加大黄白术二剂。 结果：全治 备注：以上症状，以今日观之，非大柴胡汤即小柴胡汤加白术芒硝。 不知当时何以用黄连汤而收效，自觉惭愧。 黄连汤治胃炎，便秘者加大黄，下痢者加茯苓，是一般原则。黄连汤：黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣 大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 44、重症神经衰弱 年龄性别：女，40+岁，久患神经衰弱，体格瘦小。为一敏感性妇人（言语絮絮而反覆，错乱不休）。 发病情形：去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院，据云稍有起色。因医师应征入营而退院。 近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠，初唯不眠倦怠而已，继则居恒头涨脑昏，心神恍惚，忧愁苦闷，悲喜无常。 脉象及症候：入本年来，恒通夜不能入眠，容易惊恐，动辄气喘如有物从脐上上冲胸部，因而呼吸几至窒息（按此可推定奔豚），发作时身体及手足不随意振颤。厌恶与人接触，寡言笑，头眩心悸，居恒胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。 用药：甘草泻心汤。 结果：胃症状与精神症状同时痊癒，连服四帖睡眠大佳，各病俱除。 备注：主诉的前部，属于金匮要略的狐惑病，甘草泻心汤证。后部之胃肠症状，又属伤寒论的甘草泻心汤证。 45、常习性下痢 年龄性别：女，22岁，体质营养俱佳良，平素容易下痢不消化便。 发病情形：绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。 用药：生姜泻心汤。 结果：二帖而全治，一年多不再下痢。 备注：生姜泻心汤。在金匮要略是治狐惑，相当今日的神经衰弱。在伤寒论中为下痢或呕吐的治剂生姜泻心汤：半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜 46、流感并发气管支肺炎 年龄性别：男，48岁，少时即体弱多病，宿有喘息，年仅48，已有老衰气象，曾以肺病咯血。 发病情形：当时流行感冒普遍 脉象及症候：颜面苍白幽微恶寒、微热、手足冷、脉细微、全身显得疲倦怠，行路或立坐皆两眼不舒，睡态蒙胧（正是伤寒论少阴病之「但欲寐」状态） 用药：投以少阴病真武汤三剂 结果：精神振作，食事稍进，诸种少阴病态渐减。再 发病情形：其夫人闻高雄某医师擅长治肺病，专程求诊。经医师诊断为气管支扩张，须先注射盘尼西林，患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动，几至呼吸窒息，经医师再三劝说，于心情不安下接受注射。岂知射药灌未及半，即两眼翻白、手足逆冷、面呈绀紫色，陷于人事不省。医师为之恐惶而停止剩余的注射。 脉象及症候：发热（约40度），恶寒战栗、喘而自汗、脉仍微细、意识蒙胧。 用药：麻黄附子细辛汤合真武汤。 结果：热退恶寒除喘亦差。翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查， 结果：认为气管支肺炎，指定每二小时服米国仙丹二粒，第一服后热再发，喘再起，勉强再服第二剂，症状转剧，经我再投以前方而缓解，自是决意专用中药。前方连服六七日后接近治癒阶段。 此后余热未尽，稍有喘气，乃以小柴胡汤合苏子降气汤半月余而康复。真武汤：附子、干姜、茯苓、白术、白芍 麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 苏子降气汤：半夏、苏子、甘草、肉桂、前胡、厚朴、陈皮、当归、生姜 47、喘息症 年龄性别：女，30岁，劳动者贫家主妇，骨骼虽粗大，但遍身瘀血着明，肌肤粗糙无光泽，自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽，嫁后因夫家赤贫无法就医，加以操劳过度，以致身体渐虚，咳嗽渐盛。 发病情形：五六年来喘息咳嗽，不分寒暑长年如是，百方医治而病症愈剧。 脉象及症候：喘息上气、咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁痞满压迫感、口渴、耳鸣、头痛、全身倦怠疲惫、自汗淋漓，日夜不能成眠、便秘、时或手足振颤。 用药：小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜细辛。 结果：五日不应。 第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方，用五日而大差。其后二月间，仍不间断服此合方，而病尽除。半夏厚朴汤：制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子 48、感冒衄血 年龄性别：女，12岁，体质普通。 发病情形：感冒发热、鼻出血。西医诊治，热不退、鼻血仍不止，转就医于某中医，仍不见效。 脉象及症候：患者有表斜未入里之证，枕边汽水已开盖，但未饮半滴，此口不渴无里证。其父用冰囊贴其额上，而患者嫌恶，且虽高热犹喜被覆，此为表未解之证。身无汗，脉浮紧。 用药：麻黄汤。 结果：一剂热退鼻血止，翌日转用小柴胡汤。 备注：伤寒论太阳篇第20条曰：「伤寒脉浮紧不发汗因致衄者，麻黄汤主之。」 发热而并发衄血，以麻黄汤治癒者之例甚多。 前中医投以苦寒之栀子、黄芩、侧柏叶之类。麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草 小柴胡汤：柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣 49、猩红热疑似症 年龄性别：男，1.5岁，营养发育均堪称佳良。 发病情形：四日前忽发高烧、自汗，旋即遍身发赤色如红枣，且遍起散在性微细粒疹，便秘、腹硬满，就近请治于西医，四日来病势有增无减。 脉象及症候：发烧42～C，脉浮紧有底力，全身斑疹如出血，自胸下至脐下膨满坚硬，两眼直视不能啼哭、自汗淋漓，唯见患儿反覆颠倒，无时或已，此时其躁烦苦闷概可想见。据其母云，发病迄今不大便，小便短而赤。 用药：此危险场面几乎使我穷于应付，不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想，投以大柴胡汤，为其急速泻下遂加芒硝。 结果：是夜泻下大量黑便，向晓时即热退红消，患儿仍颇疲惫状。第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏，一星期恢复正常，遂停药。 备注：以中医病名称之，此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方，而此二方我又不善用。 后检读金监，对此病用三黄石膏汤，也颇有理，日后有机会当试用之。大柴胡汤：柴胡、半夏、黄芩、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 三黄石膏汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麻黄、淡豉、生姜、大枣、茶叶 50、手掌角化症瘙痒口腔炎 年龄性别：女，40+岁，一见可知为操作过劳，兼有瘀血者。全身瘀黑粗糙，所谓皮肤甲错者近之。 发病情形：手掌足背足趾结节如灼伤状，瘙痒灼痛。自云如虫行皮中。背部脊骨神经痛，左半边头痛，口舌破烂刺痛妨碍饮食。 平素月经量少，色黑而成块，带下褐色而量多，常习便秘。屡发胃炎（此次病发时无胃病） 脉象及症候：口苦而淡、不渴、心悸亢进、心下痞硬、耳鸣、微恶风。依据症状断定为瘀血作病。 用药：桃仁承气汤。 结果：当日泻便后，瘙痒灼痛均减十之七八，口舌破烂亦减。 翌日转用当归芍药散加苡仁泽兰二帖，于是全治。 备注：二个月后，此妇人急性胃炎、胃痛、呕吐、便秘，尿利减少，投以黄连汤加泽泻车前草，二剂全治。桃仁承气汤：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。 当归芍药散：当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻 黄连汤：黄连、半夏、桂枝、干姜、甘草、人参、大枣 51、长期瘾疹 年龄性别：男，19岁，自少至今身体极为壮健。 发病情形：每三五日间即一次发作瘾疹，发病时全身灼热，其痒难堪，痒处浮肿形隆轸，颜面发赤，眼球充血。此外居恒便秘。 用药：三黄泻心汤。 结果：连服二周即全治。 备注：瘾疹属皮肤科疾患，一种特有的局限性浮肿忽然发生，瘙痒激烈。忽然自然消失，全无痕迹。 根据现代病理学，为皮肤血管运动神经的障碍，属先天性因素者居多。三黄泻心汤：黄芩、黄连、大黄 52、诊断不明的肿瘤 年龄性别：女，13岁，山村少女，营养发育均不良，其父因事入狱，年幼即帮忙耕作以致操劳过甚。 发病情形：右脐旁（盲肠部之浅表）生一鹅蛋大的肿瘤，疼痛难堪。经西医外科诊断，不能确定，要求开刀，患者家属经济困苦，无法筹出手术费。 脉象及症候：右脐旁屡发疝痛、垦痛，或自发痛，唯以药费无着，故放任之。嗣后右脐旁疼痛渐剧，瘤肌渐次硬结而增大。同时随之而来的是面黄肌瘦、食欲不振、头眩目昏、病势日渐沉重。 脉微细无力，肿瘤大如鹅蛋，肿赤而光滑，微微蠕动，压痛敏感，舌赤滑无苔、腰酸体倦、食思不振，大小便正调。 用药：当归四逆加吴茱生姜汤。 结果：二帖全无反应。 第三日转用大黄附子汤，仍不差，唯大便略软痛稍止。 第五日用大建中汤，也不甚差，但疼痛大减。 第六日用桃仁承气汤合附子大黄汤加茵陈栀子，于是大便畅通，疼痛尽除，食思大增，唯肿瘤更大。其母产生疑虑，再三恳求变更处方，精谆谆劝说乃忍耐再服一周，这一星期未及半，肿瘤已消失大半。一星期后肿瘤消失无余。 为期根治，转用桂枝茯苓丸加甘草生姜苡仁之甲字汤含黄解汤三剂，于是身体恢复弱健，与常时无差。当归四逆：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 大黄附子汤：大黄、附子、细辛 桃仁承气汤：桃仁、大黄、甘草、桂枝、芒硝 附子大黄汤：附子、大黄、...? 桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍 甲字汤：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、甘草、生姜 黄连解毒汤：黄芩、黄连、黄柏、栀子 53、诊断为肾脏病的浮肿腹痛 年龄性别：女，71岁。平素体胖身壮，未尝患病。 发病情形：半月前由于脐腹绞痛、胀满、气上冲胸、空呕吐涎沫，同时尿利锐减，全身及颜面浮肿而陷于重笃状态，经西医诊断为肾脏病，经半月的处理，症状渐趋恶化。 脉象及症候：肥胖中可看出老衰状态。浮肿以颜面为甚，腹虚满，腹皮虽厚但弛缓甚，推定为瀦水所致。舌赤滑无苔、手足厥冷而手心烦热（前日曾高烧）。自云脐腹似绞痛而非绞痛，但觉脐下脐旁冲动不安，时有鸣动之音。空呕吐涎沫以深夜为甚。尿闭便秘（前日曾经西医泻便）。口内冷淡而喜热饮，食思全无，体重疲倦。 用药：解急蜀椒汤 结果：一帖呕痛大减，连服三日，诸症状去十之七八。 转用当归四逆加茯苓五味子，病症消失已尽，唯浮肿未消，尿利未正常，用八味丸料，于是痊癒停药。解急蜀椒汤：粳米、半夏、人参、大枣、蜀椒、干姜、甘草、附子、胶饴 当归四逆：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 八味地黄丸：熟地黄、山茱萸、淮山、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝 54、肾石症（胆石症） 年龄性别：男，38岁，体格高大而弱壮，肌肉结实，肤色赤褐，属于劳动筋肉型，四年来肾石症，经常由西医内科诊治，均得小康而已。此次再发，治疗不能止痛。 发病情形：腹膨满坚实，痛不可触近，所谓「绕脐痛」。沿两季胁迄腹部疼痛，尤其右季胁更甚。口苦咽干、大渴引饮、呕吐、背微恶寒、大便秘结、小便淋沥赤涩。前夜小便中排出二、三石块如半粒米大，病者呻吟不已。家属问病名，我诊断为胆石症，前二医生皆诊断为肾石症，因而不以为然。 脉象及症候：脉沉实有力，舌苔干燥微黄。 |
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来自： johnney908 > 《医案辨解》
