不同剂量的阿司匹林的作用

　走进药店，会发现有阿司匹林的片剂、泡腾片、肠溶片等各种剂型，看得我们眼花缭乱。仔细看看，有标注OTC的、有没标注OTC的……这些阿司匹林之间有什么区别？发烧止痛和预防血栓，分别应该选择什么样的阿司匹林？普通片剂和肠溶片相比，到底哪个作用更“猛”呢？

　　阿司匹林的剂型有很多种，包括普通片剂、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶微粒、泡腾片、散剂……等等。我们来说说常见的三种：普通阿司匹林片、阿司匹林肠溶片和阿司匹林泡腾片。

　　一般来说，普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片剂量较大，多每片0.5克，就是相对较“猛”一些，多用于解热镇痛。阿司匹林肠溶片多为小剂量，其规格有每片25 毫克、40毫克、50 毫克、75 毫克、80毫克、100 毫克、300 毫克等。

　　所以，知道了不同剂量的阿司匹林的作用，就会觉得选用起来就没那么复杂了。就我们常见的用途来讲，发热退烧及缓解疼痛，需要剂量大一点，应选择普通阿司匹林片剂或阿司匹林泡腾片。而预防血栓、保护心脑血管，需要剂量小一些，也就是说应该选择阿司匹林肠溶片。

　　现在很多老人每天都服用小剂量阿司匹林来预防血栓，这种阿司匹林肠溶片是去药店随便买来就可以用，还是需要看专科医生呢？如果医生已经给开过药，用完了，可以自己再去买点吗？

　　阿司匹林是“双跨药”，当用于解热镇痛时是非处方药（OTC），当用于抗血栓时是处方药。刚才我们说过了，我们用它来抗血栓时，一般选择阿司匹林肠溶片；仔细看你就会发现，阿司匹林肠溶片的药盒上没有“OTC”的标记。

　　所谓的OTC是指不需要医生的处方即可在药店柜台自行购买和服用的药物。阿司匹林肠溶片不属于OTC药物，意味着必须在医生指导下才可以服用。因为有些人不适合服用阿司匹林（有禁用、慎用两种），服用后发生不良反应的风险会明显增高，甚至致命。

　　因此，一定要在专科医生的指导下购买和应用阿司匹林。即便医生已经给你处方阿司匹林，也不意味着你用完后可以自己到药店买药，还应到医生那里评估用药后的疗效、不良反应，以及出血的风险，并适时调整剂量和用法。

　　张海澄

　　主任医师

　　北京大学人民医院心血管内科

　　出诊时间

　　周三下午（特需）、周五上午（专家）

　　擅长疾病

　　心血管疾病/心律失常/高血压