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橘核、荔枝核各15克，赤芍、当归、干地龙、小茴香各10克，生牡蛎30克，肉桂6克。 方中橘核、荔枝核是主药，有疏泄厥阴，化瘀散结之功；赤芍、当归、桃仁补血行血、活血化瘀；小茴香、肉桂温通下焦；牡蛎软坚散结；干地龙性善走窜，通达血脉，可引诸药直达病所。该方主要用于现代医学的慢性睾丸、附睾炎等病症。其发病机制很复杂，可能与急性附睾炎未及时或彻底治疗而成，或伴有慢性前列腺炎、精囊腺炎等因素有关。根据现代药理研究：橘核、荔枝核能明显提高痛阈值，有较强的镇痛作用，赤芍改善微循环；肉桂含有桂皮酚，止痛作用明显；地龙有溶栓、局部麻醉止痛等作用。诸药共同作用达到补气活血、温肾通阳，扶正祛邪，软坚散结之功，所以可以治慢性睾丸、附睾炎等病症。 张某某，男，32岁，中学教师。两年前因过度劳累曾患急性睾丸炎，经某医院应用抗生素联合激素治疗后，病情基本控制。但一直没有完全康复，遗留下睾丸区经常隐隐坠胀不适的毛病。近半年来反复发作，劳累后加剧，饮酒后疼痛更甚，精神负担颇重。现患者左侧睾丸坠痛，活动受限，阴囊部位经常潮湿汗多，头晕乏力，双眼干涩。触诊附睾头部有结节，触之轻微疼痛，并向腹股沟放射。舌淡红，舌苔薄白，脉象弦细。西医已明确诊断为：慢性附睾、睾丸炎。但因久治无效，转到我处治疗。我分析患者病情正符合上述加味橘核汤的治疗范围，遂以原方不变，让患者煎服。服药7副后，睾丸坠痛减轻，阴囊潮湿也有明显改善。原方再服两周后，小腹痛减轻，可以自由活动，但附睾结节仍然存在，并有轻微压痛。我让患者在继续服用原方的基础上，加服小金丸，每次半支，每日两次，结果1个月下来所有症状基本消失。于是停服中药汤剂，嘱继续服用小金丸2周以巩固疗效。 |
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