糖尿病人为什么容易低血糖？

糖尿病人为什么容易低血糖？

　　中午的时候，我照例拿出胰岛素给自己来一针，然后准备吃饭。苦逼的上班族啊，每天最开心的事就是吃中午的盒饭了。

　　就像这样：

　　

　　刚刚撕开筷子准备大快朵颐，忽然一声手机铃响，原来是朋友的妹妹给我送东西过来，我赶紧旋风一样跑下楼。

　　这个妹纸只见过两次，平时细声细语，长得可漂亮了，我得给她留下个好印象。

　　

　　果然，转过街口的时候看到了妹子的倩影，她朝我挥了挥手，甜蜜一笑。我突然一阵心慌，心跳的很快，我脑子还在想“咦，这是咋了，难道她喜欢上我了？”

　　我加快了脚步，突然一阵眩晕袭来，天旋地转，然后我就倒在地上了。

　　

　　等我醒过来的时候，我已经在路边椅子上躺着了，嘴里不知道被谁塞了一块糖，而且我的衣服上全是灰，好印象全没了。环顾四周，一堆人看着我：

　　

　　“你刚才低血糖了吧？”妹子银铃般的声音传过来，我忽然回过神，虽然脑子里已经这样了：

　　

　　还是很无辜的说了一句：“我怎么了？发生了什么？”

　　我的尴尬症都要犯了(?_?)。

　　我回去之后就开始思考，糖尿病不是高血糖吗？

　　那怎么会低血糖呢？

　　所以我们来简单说说糖尿病为什么会低血糖

　　先得说说什么是低血糖

　　我们摄入食物之后，食物中的葡萄糖就会被吸收入血液成为血糖。这血管就像一条灌溉渠，而血糖就是其中的水和养分，这一条条水渠滋养着身体中的组织和细胞。

　　而水渠的水位直接影响岸边的农作物灌溉，当血液中葡萄糖充足的时候，河岸两边的禾苗可以自由吸收渠中的水和养分，长势喜人。当各种原因造成水位下降，农作物很难吸收到水分的时候，庄稼就会枯死。就像这样：

　　

　　当我们血液中的血糖浓度低于一定值的时候，我们血管两侧的细胞就吸收不到养分，然后就会引发各种各样的问题，这就是低血糖症。

　　因为我们的大脑和神经细胞只能利用葡萄糖作为能量来源，所以低血糖的时候，他们就首当其冲，所以低血糖的表现可分为自主神经过度兴奋表现和脑功能障碍表现，这其实很好理解。

　　不管你是何种原因导致的低血糖，血糖已经这么低了，等待胰腺里的细胞来自行调节怕是赶不上了。这时候只能通过神经调节了，因为神经调节的特点就是迅速。

　　我们说过，能升高血糖的激素有很多，比如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等。大脑里的调节中枢迅速增加肾上腺神经系统功能，促进肾上腺素释放来调节血糖水平。那肾上腺素大量分泌有什么症状？心跳加速，心脏的输出功率增加，身体的供氧量提升，血糖含量增加，人体各部分获得更大的能量补充。

　　原来我的心慌慌，不是小鹿乱撞，而是低血糖了。

　　

　　同时，这些自主神经过度兴奋会导致心慌、手抖、易醒、焦虑；出汗、饥饿、感觉异常等。

　　然后呢，脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧，这脑细胞饿啊，饿的七荤八素。但是我们的视觉、思维活动都需要脑细胞的参与，所以低血糖之后，可以明显的感受到轻度思维受损，严重的以至昏迷、死亡。初时精力不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳；可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。

　　血糖水平上升后上述症状通常可完全缓解，但较长时间的严重低血糖甚至可能导致脑死亡。

　　

　　这就是人体的低血糖反应

　　那血糖低到什么程度算低血糖呢？

　　低血糖是指：

　　成年人空腹血糖浓度＜2.8mmol/L

　　糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L

　　即可诊断低血糖。

　　那什么原因会导致低血糖呢？

　　健康人发生低血糖的原因包括不当的饮食和运动：

　　1. 摄入碳水化合物不足

　　2. 没有吃零食或是吃得不是太饱

　　3. 延迟进餐

　　4. 空腹喝酒

　　5. 运动过量

　　糖尿病人为什么容易低血糖呢？

　　因为除了上面的情况外，我们还在服用糖尿病药物：

　　除了胰岛素外，磺脲类药物、磺酰脲类药物也会引发低血糖症状。

　　降糖药与别嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、华法林等同时服用，也更易引起低血糖症状。

　　健康人在低血糖发生之前就会停止分泌胰岛素，但是我们注射胰岛素，身体就没办法阻止这些胰岛素继续起作用。这些胰岛素想尽各种办法来降低你的血糖，即使血液中的葡萄糖水平已经很低了，它们仍然会履行职责来清理这些血糖，所以低血糖经常发生在饭前、运动中或者运动之后，又或者是熟睡中。

　　这些药物反正都是各种逻辑在降低血糖，可是它们并不能判断当前的血糖水平，依然在工作。

　　

　　所以，对糖尿病患者来说，

　　低血糖很可怕

　　还没完呢，最凶险的是夜间低血糖和隐性低血糖。

　　尽管在睡眠中发生丢二糖是很难鉴别的，但还是有迹可循。比如：

　　早上觉得疲劳，且睡衣或者床单是湿的。

　　不解乏或者多梦魇

　　早晨醒来的时候头疼或者觉得累

　　晨尿中检出酮，但血糖检测并不高

　　这也是为什么凌晨2~3点检测血糖为什么这么重要的原因。

　　

　　那什么是隐性低血糖呢？

　　很多人很难及时知道他们的血糖已经降到了一个非常危险的水平。看护人员也忽略了早期的临床症状，这被称为隐性低血糖症，对于他们来说，这种低血糖的首发症状很难被发现。

　　患有隐性低血糖的人，如果低血糖在夜间发生，那么则表现为似乎很难被叫醒，并且在运动中对低血糖也没什么抵抗力，这种情况在妊娠糖尿病妇女和那些严格控制糖尿病的人中非常普遍，有证据表明，如果低血糖事件频繁发生就会让人患上隐性低血糖症。

　　这是一种非常危险的情况。

　　隐性低血糖症高发人群包括哪些平时就频发低血糖事件和长期患有糖尿病的人。没有症状可能是因为这些人的身体没有做出相应的反应，而另外一些有隐性低血糖的人，身体对治疗的反应也相对迟钝，低血糖症很可能持续一段较长的时间。

　　发生低血糖怎么办呢？

　　如果你感到有低血糖症状，首先应该测一个血糖，如果血糖值低于3.9 mmol/L。应该吃一些糖类，比如水果糖、汽水、饼干（不要无糖的）等。

　　

　　如果你没有带着你的血糖仪怎么办？

　　你也需要立即吃或者喝一些含有碳水化合物的东西（约15克葡萄糖），比如葡萄糖片或者橙汁什么的。

　　吃完过15 分钟再测一个血糖，如果仍然低于正常，就继续吃糖。不断地重复这个过程。

　　这也是为什么糖尿病人要严格监控血糖的原因