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斑秃（一例） 刘××，女，25岁，简易病历，初诊日期：1971年8月17日。 主诉：脱头发已有两年，现大部已脱光。 现病史：由1970年10月开始发现头部有一小感头发脱落，由指盖大发展成爲大片脱落，皮肤光秃，偶痒，不脱皮，自用生姜外擦效果不显。後又外擦酒精制剂多种及服中西药，效果均不理想。现眉毛、睫毛也开始脱落，不思饮食，二便一般，月经後错，夜寐不安，多梦。 检査：头发及眉毛、睫毛约2/3已脱落，头皮光亮。其间散在少许毳毛，残存之毛发稍触动即容易脱落。 脉象：缓弱无力。 舌象：舌苔薄白而滑，舌质淡红。 西医诊断：斑秃（全秃）。 中医辨证：肝肾不足，血虚脱发。 立法：滋补肝肾，养血生发。 方药： 生地五钱 熟地五钱 鸡血藤五钱 首乌藤五钱 生黄耆一两 川芎三钱 白芍五钱 明天麻二钱 冬虫夏草二钱 旱莲草三钱 桑椹五钱 木瓜二钱 服上方一月後，饮食稍增，月经已正常，睡眠稍安定。头皮部分可见少许新生之毳毛，原残存之毳毛较前变黄，色稍深，变粗，变硬，未再继续脱发。继服前方两个月後，头部毳毛已有新生，原有之毳毛已大部分变黄或棕黑色，较粗硬，饮食调，夜寐安，精神已较愉快。改用桑椹膏（附方95）和七宝美髯丹（附方96），服药一月後头发大部恢复正常。唯毛发及眉毛顔色稍淡、稍软，临床已基本治癒。 [按语] 斑秃中医称之爲“油风”，表现爲毛发成片脱落，头皮色白而光亮，有时有痒感或无任何自觉症状。多因阴血不足，肝肾虚亏，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发爲血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。 本病治则滋补肝肾，养血祛风。本例患者属于肝肾阴虚，心肾不交，气血不和所引起的脱发，方中生地、熟地、首乌藤、白芍、桑椹、旱莲草、冬虫草养血滋补肝肾；生耆、川芎益气固表，活络；关麻、木瓜散风，镇静。後改用滋补肝肾、养血祛风的桑椹膏及养血补肝益气的七宝美髯丹，都是治本爲主的法则。赵老医生认爲天窳加补血补肝肾的药有促进生发的作用。有时惯用神应养真丹（附方102）加减，外用鲜椰子汁或椰子油搽局部，也有疗效。  |
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