《脏象反应点取穴法》介绍
1.《眼针疗法》应用的脏象反应点
——《眼廓之脏腑“经位法象”歌诀》注释
“观眼识病承元化，彭公发扬功德大。”
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续前
彭静山教授“观眼识病”经验介绍
彭静山教授指出：
辩证施治与整体观念是中医诊治疾病的重要指导原则，观眼识病和舌诊，脉诊一样，仅是中医诊察的一种方法。诊断与观眼识病的符合，其主要意义在于机体脏腑、器官发生病变时，可以通过影响经络气血运行，在眼的白睛上有一定的反应，体现了中医的整体观念。
人的白睛（球结膜）上可见隐约纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球，如果没有生过大病，则白睛青白洁净，看不出络脉的分布。若是生病以后，或由皮肤通过经络而内传到脏腑，或由脏腑外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可以从眼白睛上显露出来。经络是通到全身的，十二经直接或间接地都与眼睛有联系。经络在周身其他部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的，其所分布的络脉一经加深即很容易看到，而且一经出现，其残痕与生长存，就象肺结核愈后钙化点似的永远存在。从而有些病人扒开眼睛即可见几个经脉都有异常的络脉。在深圳时由香港来了一位病人，我诊断以前首先见他的白睛上肺、肾、肝、心、大肠区都有明显的络脉，不过颜色暗灰是属于陈旧性病灶。我说：“您过去肺、肾、肝、心、大肠都生过病吗？”此人很惊讶地说：“一点不错。我患过肝硬化，肾炎，肺气肿，心律不齐，大便溏泻，大夫全能看出来。现在其他的病全都好了，只有一种病没好，大夫看是什么病？我又仔细看了一会，其他各经色泽暗灰的程度虽然不同，但都属于陈旧性病灶，惟大肠区络脉颜色浅淡。我说：“您大肠经明显有虚象，大便溏泻还没好吧!”这位病人，点头者再，口说：“太神了，以后我还请您给我医病。”
回忆在1970年我初试观眼识病，划区确定以后，先从小肠经试验，和检验科联系每逢进行十二指肠球部溃疡X线钡透时，我先看眼睛，然后进行钡透，看了20例，小肠区的络脉明显而色赤，结果与钡透相符。以后有位医生建议各经全看，何必单看一经，影响进度。我一想这个建议很好，于是对于初诊病人，不问病情，先看跟睛，说出有病情的是哪一经或更多的几经都有异常，但有新旧轻重之别，病人既惊异且感兴趣，有的诉说病情，有的带着其他医院的诊断及理化检查结果，大多数都符合。一天有一位公共汽车公司卖月票的姑娘，她候诊时听见我观眼识病都很准确，由于好奇心趋使，她说：“大夫这种方法别人能学会不？”我说：“很容易，一学就会。”她很有兴趣，要求学习。我画了一张草图，写明八区所通联的脏腑名称，她很高兴的走了。过了一个月，她又来治病，愉快地说：“我回去看了十个病人都准啦，我成了大夫啦!”当然她没机会学医，不过出于好奇心偶一为之，却增加了我研究“观眼识病”的信心。有时候在四诊以后，看眼对照，准确率越来越高。看的多了逐渐找到规律，归纳出白睛络脉有七种形状和八种颜色。
（一）络脉的形状
络脉的出现有七种形状：（1）根部粗大；（2）曲张或怒张；（3）延伸；（4）分岔较多；（5）隆起一条；（6）模糊一小片；（7）垂露。分别叙述如下：
1．根部粗大 由白睛边缘处络脉粗大，渐向前则逐渐变细。此种形状多属于顽固性疾病。彩图1
彩图1 彩图2 彩图3
2．曲张或怒张 络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以至于怒张。为病势较重。彩图2、3
3．延伸 络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。例如附图为左眼肾区向下焦延伸。可以有两种情况，一为由肾病传入下焦；二为此种下焦的疾病（例如腰腿疼痛，生殖、泌尿系统疾病）是由肾经而起，病源在肾。这个病例，络脉虽由肾区向下焦延伸，但其根部赤脉较浓，是说虽传入下焦而肾病未愈。反之如由肾区向下焦延伸，其肾区根部形色俱淡，是说病已传入下焦，但肾经的疾病已渐减轻。其他各经，依此类推。彩图4
彩图4 彩图5
4．分岔较多 此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现。说明病势不稳定而容易变化。彩图5
5．隆起一条 多属六腑的病。观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏的病多出现于深层，好象络脉在玻璃板下面。六腑的病多在上层，好象在玻璃板的上面似的。彩图6，7 图片均表示病在于胃区。彩图6、7
彩图6 彩图7
6．模糊一小片 此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现之。彩图8
彩图8 彩图9
7．垂露 写毛笔字讲“悬针”，“垂露”。白睛络脉下端象垂着一颗露水珠似的。如见于胃肠，多属虫积。见于其他经，多属郁症。彩图9
（二）络脉的颜色
白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同。从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。
1. 鲜红 络脉鲜红，为新发病。属于实热，病势正在发展。彩图10、11
彩图10 彩图11 彩图12
2. 紫红 络脉如呈紫红，说明病为热盛。彩图12
3. 深红 络脉深红，主于热病而病势加重。彩图13
彩图13 彩图14
4. 红中带黑 络脉红中带黑，主于热病入里。此图在上焦之间，病人多有神昏谵语。彩图14
5. 红中带黄 络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的现象。彩图15
彩图15 彩图16 彩图17
6. 络脉淡黄 望面色隐隐微黄是胃气旺盛为疾病将愈的面色。白睛上出现络脉颜色淡黄亦为病勢将愈的现象。彩图16、17
7. 络脉浅淡 络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅锬。彩图18
彩图18 彩图19 彩图20
8. 络脉暗灰 白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，症状早已痊愈，但经络在白睛上的痕迹永不消失，其颜色是暗灰的。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆。彩图19、20
（三）观察方法
医生洗净双手，先看左眼，后看右眼。让病人放松眼皮，用拇、食两指扒开，让病人眼球向鼻梁方面转，由1区可以看到6区，然后再让病人眼球河外眦方向转，则由6区可以看到8区。对哪一经区出现络脉，须要仔细再看看。两眼看完，只须一两分钟。病人无任何痛苦，检视也颇方便。偶然遇到病人眼睑发硬不易扒开，那是极个别少数，只好不看。中风初起的病人，眼睑发硬，眼球不会转动，或神智不清的病人，狂躁不安的精神病人都不能看眼，诊脉也很困难，这类病人毕竟占少数。
有的病人说：“我眼睛没病。”经过解释，也就会主动协作。多数病人不说什么听凭医生检查。
应备有印好眼区的“观眼识病记录图”，随看随即画在图上，便于分析。对这种检查方法熟练后，不用记录图，可直接写在病志上。
