 她叫小雪，一个13岁的女孩，阳光、漂亮。表面看，小雪拥有她这个年龄所赋予的一切美好，然而只要 癫痫 一发作，就会全身抽搐，口吐白沫，两眼上翻，大小便失禁，昏死过去……。 癫痫 又叫 羊角风，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种 慢性疾病。目前，国内大概有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性 癫痫 患者，同时每年新增加 癫痫 患者约40万，已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。 核磁显示，小雪的左侧大脑皮层功能区没有发现显像，而右侧显像却很好，这说明左侧大脑代谢不好，神经组织已经受到损害。 在医生办公室，我告诉小雪的父母：癫痫 目前可以手术的治疗的方法有两种，一种是通过对神经组织有损害的大脑半球进行切除，可以使 癫痫 不再发作，但风险是可能会因此而招致 偏瘫、失语、性格改变，甚至渐渐变成呆傻。另外一种是给小雪做个手术，这在医学上称做 唤醒麻醉。就是 开颅 后，通过把小雪从麻醉中叫醒，然后用一种刺激仪做大脑皮质功能区定位，通过小雪回答问题找出正常神经和 病灶 的边界，进行准确切除，最大限度地保护大脑神经。 “医生，我们选第二种！” 小雪的母亲有些迫不及待。 “这种手术效果虽然很好，但是难度却很大，尤其是麻醉这个环节非常重要。临床上把唤醒手术的下限年龄定为15岁，因为需要一定的承受力，并能很好地配合医生完成手术。而小雪还小，能不能配合手术实在不好说。”听到这些，小雪的父母开始犹豫起来。 “这可是开脑袋啊，疼吗？孩子能受得了吗？”小雪的爸爸担心地问。 “可以保证不疼。我们会在手术中把小雪唤醒，皮层监测一会儿，再让她睡一会儿。手术方案就是这样，你们同意吗？” 最终，小雪的父母接受了这样的手术。 一个星期后，小雪被推进了手术室。 白色的镇静药就像若母亲的乳汁，安抚着小雪渐渐地熟睡。监视器上跳动着心电旋律，血氧饱和度的波纹后浪推前浪，稳稳地站在100%的峰值。导尿、体位、动静脉穿刺、头皮消毒、上头架、切皮、钻颅骨、剪开硬脑膜……顷刻间，呈现在眼帘的是无数条弯弯曲曲的动脉，一道道脑沟、脑回，完全裸露了出来。下一步就是降低血药浓度，唤醒小雪，准确找出病变的组织。 一分钟，五分钟，十分钟过去了，小雪慢慢从麻醉中醒来。 “小雪，脸麻吗？” “不麻。” “手和胳膊麻吗？” “不麻。” 此刻电生理监测仪像在大脑皮质上一毫米一毫米轻轻地探查着，刺激电流在一毫安一毫安地递增着…… 突然，小雪嘴角出现颤抖，面部肌肉也抽动了！不好！必须暂停手术！如果刺激电流再增加一毫安就有可能诱发癫痫发作，那样的话一切努力都将前功尽弃！ 持续给冰盐水，加深麻醉，小雪又沉沉地睡去。 通过这样的反反复复，一个小时后小雪的大脑功能区受损伤的组织被锁定，我们在显微镜下沿着皮质功能区的最近边缘切除了病灶。这时，小雪再次被唤醒。 “伸出左手，伸出右手，抬左腿……好！” 缝合硬脑膜，关颅……8个小时后，手术顺利结束。 按照常规，小雪手术后有3到5天的危险期。如果能平安度过，没有感染，就大功告成。 术后两天，小雪一直在昏睡中。第三天，正常。第五天，小雪已能在病房里有说有笑。那一刻，我知道，我们又一次成功了……. |
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