秋病方陈鼎三

（三）秋   病

疟  疾            

《内经》云：夏暑汗不出者，秋成风疟。又云：夏伤于暑，秋必痎疟。疟疾之候，其状不一，有昼发者，有夜发者，有日发者，有间日发者，有但寒不热者，有但热不寒者，所发之状，各不相同。作者每以小柴胡汤，随疟加减主之，以疟疾不离于少阳也。夫少阳内主三焦，外主腠理。人身之表，腠理实营卫之枢机，人身之里，三焦乃脏腑之总管。然则通行内外，应腠理而主一身之半表半里者，为少阳三焦之气。论少阳之体，则为相火之气，根于胆腑；论少阳之用，则为清阳之气，寄在胃中。小柴胡汤，乃达表和里，升清降浊之活剂；故随症加减，无不确切。若但寒不热者，宜柴胡桂姜汤；但热不寒者，宜白虎加桂枝汤，久疟不愈者，宜加味六君子汤，或补中益气汤。

疟疾方：  

1．小柴胡汤    治疟疾，呕而不渴者。   

柴胡12克  半夏4．5克  黄芩4．5克  甘草4．5克  生姜4．5克  大枣2枚  人参4．5克  

加减法：渴者，去半夏，加天花粉，甚则再加知母、石膏；小便不利者，合五苓散；小便赤涩短少者，加滑石、木通；发三次后者，加常山；胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎，午后发者，加生地黄、当归；热多冷少者，加青蒿、葛根；冷多热少者，加桂枝；大便不通者，加大黄、枳实；无汗者，加香薷；发久左胁有痞块者，加鳖甲；汗出多者，加白术。

2。柴胡桂姜汤     治疟疾但寒不热，或寒多微有热者。

柴胡12克  天花粉6克  黄芩7．5克  甘草4．5克  牡蛎6克  桂枝4．5克  干姜6克

加减法：大便溏泻者，倍干姜；呕者，加生姜、半夏。

3．白虎加桂枝汤     治疟疾但热不寒，骨节疼痛，时呕者。

知母18克  炙甘草6克  石膏48克  粳米30克  桂枝9克               

水煎，去渣滓，温服。

4．加味六君子汤    治久疟不愈者。     

人参9克  茯苓9克  白术9克  炙甘草4．5克  橘皮6克  半夏6克  生姜9克  大枣6克  槟榔6克  草果3克  乌梅4枚  常山6克

5．补中益气汤    治饥饱劳役，以致中气不足者。

人参9克  炙甘草6克  白术9克  当归6克  橘皮6克  黄芪9克  升麻3克  大枣2枚  生姜9克柴胡9克         

痢 疾                    

按：痢疾，夏日伏邪之为病也，至秋感凉而发。其症里急后重，下痢赤白者，良以肝主春生疏泄之权，肺主秋金收敛之冷。痢疾发于秋日肺气主令之时，肝气欲疏而外泄，肺气欲收而内敛，是以欲便不便，而为里急后重。心者血，肺者气，血为营，气为卫，相随上下，为之营卫。湿热伏于营卫之间，久而陷入肠胃，灼伤粘膜，所以痢下赤白也。治法调血则脓血自止，调气则后重自除。

痢疾方：

1．人参败毒散    治痢初起，头疼身痛，发热恶寒者。

人参9克  羌活6克  独活6克  柴胡6克  前胡6克  枳壳6竟克  桔梗6克  甘草3克  葛根12克  茯苓9克  生姜9克

加减法：腹痛者，加白芍，热甚者，加黄芩、黄连；酒客者，去茯苓，加滑石；初起不欲食者，加陈仓米。

2．加减柴胡汤    治痢疾兼有寒热往来者。

柴胡12克  黄芩4．5克  葛根9克  白芍6克  当归6克  枳壳6克  桔梗9克  甘草3克

加减法：大便白色多，小便短少者，加滑石；胀甚者，加槟榔；热甚者，加黄连；肛门下重者，加薤白、人参；红色多者，加桃仁。

3．葛根芩连甘草汤    治痢疾发热不恶寒，或微恶寒者。

葛根24克  黄连6克  黄芩6克  甘草6克

4．当归芍药散    治痢疾外症退尽，热滞不通，及服大黄后，宜以此汤调之。

当归15克  白芍15克  槟榔6克  莱菔子9克  甘草3克  厚朴6克     

5．补中益气汤    治久痢。

人参9克  黄芪9克  白术9克  炙甘草6克  当归6克  橘皮6克  升麻6克  柴胡9克  生姜9克  大枣2枚

《名老中医学术经验整理与继承》