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消化系统解剖图谱

 nqj0108 2015-11-22
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  消化系统

  一、口腔

  (一).口腔各壁

  1.前壁:口唇和颊互相连续,都是以肌肉为基础,外面覆以皮肤,内面衬以口腔粘膜构成的。

  2.侧壁:颊

  3.口底:舌骨上肌群(下颌舌骨肌和颏舌骨肌)为基础构成。在口底正中线上有一粘膜皱襞叫舌系带,连于下颌牙龈内面和舌下面之间。系带的两侧各有一粘膜隆起叫舌下肉阜,是下颌下腺和舌下腺导管的开口处。

  4.顶壁:腭palate ,包括硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)两部分。软腭后部向后下方下垂的部分叫做腭帆。软腭后缘中央有一乳头样突起叫悬雍垂(腭垂)。悬雍垂两侧各有两条弓状皱襞,前方的叫腭舌弓,延伸到舌根的侧缘;后方的叫腭咽弓,向下延伸至咽的侧壁。两弓之间的凹窝,容纳腭扁桃体。软腭后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的空间叫咽峡。

  3.舌肌:舌肌可分为舌固有肌和舌外肌二类。舌内肌起止都在舌内,由上下垂直、前后纵行和左右横行等不同方向的肌纤维束组成,且互相交错,收缩时可改变舌的形状。舌外肌是指起于舌外、止于舌的肌肉,包括:①颏舌肌,起于下颌骨体后面的颏棘,肌纤维呈扇形向后上方止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌,该肌一侧收缩,舌伸出时舌尖偏向对侧。②舌骨舌肌,起于舌骨,收缩时牵舌向后下外侧;③茎突舌肌,起于颞骨茎突,可牵舌向后上方。

  4.唾液腺

  口腔内有两种唾液腺salivary glands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内(如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

  腮腺parotid gland:最大,略呈三角楔形,位于外耳道前下方,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后部的表面,腺的后部特别肥厚,深入到下颌后窝内。由腺的前部发出腮腺管,在颧弓下方一横指处经咬肌表面前行,穿过颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处的腮腺管乳头。

  二、咽

  咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管,上端附着于颅底,下端平环状软骨弓(第6颈锥下缘平面)续于食管,全长约12厘米。后壁平整,前壁不完整,与鼻腔、口腔和喉腔相通。分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。

  (一)鼻咽

  鼻咽介于颅底与软腭之间,其顶后壁的粘膜下有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体。在鼻咽的侧壁距下鼻甲后端之后约1CM处,有咽鼓管咽口,鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。小儿的咽鼓管较短而宽。咽鼓管咽口的前、上、后方的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一凹陷,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。

  (二)口咽

  介于软腭与会厌上缘平面之间。舌根后部有一粘膜皱襞与会厌相连,称舌会厌正中襞,襞两侧的凹陷称会厌谷,异物可停留此处.口咽的侧襞有腭扁桃体。腭扁桃体窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝,异物常停留于此。咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体围成。

  (三)喉咽

  介于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间,向下与食管相续。在喉的两侧和甲状软骨内面之间,粘膜下陷形成梨状隐窝,是异物常易停留的部位。

  (四)咽肌

  咽肌由咽缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括咽上、咽中、咽下缩肌。咽提肌位于咽缩肌的深部。

  三、食管

  四、胃

  五、小肠

  空肠jejunum约占空回肠全长的2/5,主要占据腹膜腔的左上部。

  回肠ileum占远侧3/5,一般位于腹膜腔的右下部。

  小肠由粘膜、粘膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。空肠的粘膜有许多环状皱襞绒毛,大大扩大了粘膜的表面积,有利于营养物质的消化和吸收。

  六、大肠

  大肠large intestine是消化管最后的一段,长约1.5米,起自右髂窝,终于肛门,可分为盲肠、结肠和直肠三段。

  盲肠cecum是大肠的开始部,位于右髂窝内,左接回肠,上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾vermiform appendix,其末端游离,一般长6-8厘米,内腔与盲肠相通。

  结肠colon围绕在空回肠的周围,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。升结肠是盲肠向上延续的部分,至肝右叶下方弯向左形成横结肠。横结肠左端到脾的下部,折向下至左髂嵴的一段叫降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔内,肠管弯曲,叫乙状结肠,在第3骶椎平面续于直肠。

  结肠特点:结肠带、结肠袋、肠指垂。

  直肠rectum位于盆腔内,全长约15-16厘米,从第3骶椎至肛门。直肠有两个弯曲即骶曲和会阴曲。直肠上部腔大称直肠壶腹,腔内有三个直肠横襞。直肠在盆膈以下的一段又叫肛管anal canal,长约3-4厘米。腔内有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线。

  肛门括约肌分肛门内括约肌和肛门外括约肌,二者与直肠纵行肌及肛提肌形成肛门直肠环。

  七、肝

  肝liver是人体中最大的腺,成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。

  肝上面膨隆,对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面朝向左下方,又叫脏面,脏面的中央有一横裂叫肝门,为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。

  肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆部管。

  八、胰

  胰pancreas是人体的第二大腺,横跨在第1、2腰椎的前面,可分为头、体、尾三部。胰由外分泌部和内分泌部两部分组成,外分泌部的腺细胞分泌胰液,经各级导管,流入胰腺管,胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团—胰岛,它分泌的激素直接进入血液和淋巴,主要参与糖代谢的调节。

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