快针配合巨刺大陵穴治疗腰椎管狭窄性足跟痛分析

快针配合巨刺大陵穴治疗腰椎管狭窄性足跟痛45例

治疗方法：

①快针刺法:穴取大肠俞、命门、下极俞、腰阳关、十匕椎、委中、阳陵泉。操作:患者俯卧位，局部皮肤常规消毒，命门、下极俞、腰阳关、十匕椎，采用0. 30 mm X 40 mm毫针，与皮肤呈70°角向上斜刺，针刺约30 mm，行提插手法，以局部麻胀为得气;委中采用0. 30 mm X 40 mm毫针直刺，针刺约35 mm，行提插手法，以胀痛感放射至足为得气;大肠俞、阳陵泉，采用0. 30 mm X 75 mm毫针直刺，针刺约65 mm，行提插手法，以局部胀痛放射至足为得气，以上诸穴得气后即刻起针。②巨刺大陵穴:取患足对侧手之大陵穴，即健侧大陵穴，手心向上，采用0.25 mmX40 mm毫针直刺，针刺约20 mm，待大陵穴局部胀痛得气后，医者缓慢行小幅度提插，同时令患者用患足反复跺地3~5次，即可起针每天治疗1次，治疗7天为一疗程，1个疗程后评定疗效。

理论分析

祖国医学强调治病必求于本，腰为肾之府，两足

为肾之根，病位在腰。故在腰骸部选取大肠俞、命门、下极俞、腰阳关、十七椎，舒利腰部经筋以达固肾强腰之效;阳陵泉为筋之会，“腰背委中求”，可舒利腿部经筋。诸穴共奏固肾强腰、舒筋活络止痛之功。根据人体全息对应原则“病在下者而上取之”及《灵枢·官针》中“巨刺者，左取右，右取左”的理论，故取健侧大陵穴，配合患足的运动，有助于疗效的提高。因运动能使针刺部位产生针感，这样远近结合，上下呼应，有利经络气血的疏通，“通则不痛”。故出现足跟越运动，针感越强，疼痛越减轻的现象。

本法匠心之处在于使用快针疗法，“气速至而速效”。俯卧位、久留针的传统针刺法，会使腰椎病患者腰部肌持续紧张加重痉挛，而快针就避免了这一弊端。以70°角向上斜刺命门、下极俞、腰阳关、十七椎，能深刺人腰椎间的棘间韧带，缓解腰骸部肌肉痉挛状态，减轻脊神经炎性水肿;委中配阳陵泉.可刺激到胫神经和腓总神经. 可间接调节其远端神经即跟骨内侧支。足跟痛若针刺足周穴则痛上加痛，而巨刺大陵穴就避免了疼痛加重。故本法易于令患者接受且收效甚佳，值得参考。