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点击上方蓝色字 中医 作者/赵艳 编校/史成 【导读】脾胃病泄泻，我们常规思路可能是“利小便以实大便”，而文中作者却用了升阳风药的思路，那是为何呢？
予病脾胃久衰，视听失半，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，且弦脉令虚，多言之过，皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利，乃湿多成五泻故也。一日，予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。 小编按:至此皆脾虚寒湿之证。
思其治法，按《内经》“标本论”：大小便不利，无问标本，先利大小便。又云：在下者，引而竭之。亦是先利小便也 。又云：诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳。 小编按：培补利湿亦是常法，但作者毕竟妙思，下节论治法 。 大法云：寒湿之盛，助风以平之 。又曰:下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百病者，若不达升降沉浮之理，而一概施治，其愈者幸也。——《脾胃论·卷下·调理脾胃治验》 小编按:风药能胜湿，此湿当指湿土言，亦是木胜土的一种体现，此案脾胃久衰，阳气衰弱不能生发，故不从利湿来治，以免降之又降。 升阳祛湿亦是巧思，唯风药多燥，用量不宜过大 ，亦是因其轻而扬之，病缓之后，又当佐用补虚，灵活变通。 本文选自学苑出版社《易水四大家医案类编》67-68页，由中医集结号编辑整理，尊重劳动和知识产权，转载请注明出处与原作者。 ----------------------------------------------------- 中医集结号 传递中医正能量 集结中医有志之士 加入我们 电子邮箱：zhongyijijiehao@163.com |
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