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上篇我们重点介绍了中医温法之回阳救逆之法，详细阐述了能够救人生命于危急一线的四逆汤。今天，小编带着大家继续聊中医温法之温中袪寒法，该种方法主要是针对那些身体有内寒但还不是特别严重的人群，介于温经散寒法和回阳救逆法之间。 在我们日常生活中，很多疾病是由寒气引起的，也就是说寒气为很多疾病的根子。寒气的来源很多，一般可分为外寒和内寒：外寒顾名思义就是由外界风寒引起的，比如我们所说的风寒感冒；内寒则是由人体自身阳气不足引起的。 无论是外寒还是内寒，都会对人体产生一定的伤害。以脾胃受寒为例，我们在衣食住行上稍加不注意，便会中招，看看有没有你。 一是喜食冷饮甜品。坊间有句口头禅“冰镇饮料一时爽，茶不思来饭不想”，且看：夏季炎炎，一口气喝掉一瓶冰镇饮料，透心凉；冬日漫漫，一边吃着热气腾腾的火锅，一边喝着拔凉拔凉的冰镇红牛。口腹之欲是爽了，却遭殃了脾胃。 二是酷爱反季水果。如果说冷饮是脾胃遭殃的罪魁祸首，那么反季节水果绝对是不二之选，正常吃水果补充维生素无可厚非，前提是要“因时制宜”，但是很多在本不该吃水果的季节大量吃着反季节水果，比如大冬天在暖气房里吃着西瓜，貌似很酷，殊不知西瓜正在蚕食你的阳气。 三是冬季耍酷着装。冬季的大街上，形形色色的男女着装清凉，露着脚脖子，更有甚者，穿着露脐装，下露大腿上露肚脐，这些人真的是太无知了，尤其是女孩子，妇科病来袭的时候不后悔吗？俗话说“人暖腿，狗暖嘴”，狗冷的时候都知道缩成一团，把嘴巴藏起来，何况是人呢。 四是滥用各种药物。过度医疗的话题这里就不说了，动不动就消炎药、抗生素和激素并用，更有甚者，中西医结合，外加清热解毒的中成药，西医大夫开的药充其量只能叫草本药剂，消炎、清热的药，都会伤害到身体的阳气，之所以很多人感冒过后饭量都会减小，是因为感冒期间服用的药物伤害到了脾胃。 以上因素均能引发人体受寒，那么人体受寒后会有哪些寒象表现呢？ 一是面色苍白。身体内的寒，反应在人的面色上，就会是苍白色，比如人运动热起来了，脸色就会红润起来，冬天气温降低了，脸色就会比较白，缺乏血色。 二是四肢不温。手和脚凉凉的，怎么暖也暖不热，是因为阳虚会导致人体失去温化、温煦、温通作用，热力的来源不足了，手和脚自然是冰凉冰凉的。 三是脘腹冷痛。腹中隐隐作痛，主要是由于寒性痉挛收缩引造成腹痛，一般情况下表现为虚症，用热水袋敷或者手按压会缓解疼痛，反之则为实症，用手按压疼痛加剧。 四是脘痞食少。前文提到过，阳气之于脾胃具有腐熟、温化水谷的作用，一旦脾胃失于温化，就容易津液凝聚，上下不通，失去运化动力，自然吃的就少了。 五是泄泻呕吐。前文提到过，胃气以降为顺，脾气以升为顺，由于寒性收引凝滞，导致脾胃气机升降失常，胃气不降反升，自然会出现反胃呕吐的症状。 六是小便不利。中土（脾胃））湿寒，运动停顿，木气不能疏泄，故而小便不顺畅。 弄清楚人体寒气的来源和受寒的症状后，我们就不难对症下药以寻求解决之道。如果是外寒，只需要解表，微微地出点汗就能够将身体的寒气驱走；如果是内寒，则是需要温度的，需要补充人体阳气以驱走寒气。 中医理论认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，人有胃气则生，无胃气则死。脾胃生寒，是因为脾土的根源是相火，相火少所以中土（脾胃）寒冷。如果把人体比作一个车轮的话，脾胃（中土）就是中轴，心肝肺肾（火木金水）就是车轮，中轴运转则车轮行进，如果一个人上下都是病，不用分治疗上下，只需要推动中轴运转，车轮自然就开始运动了，这就是运轴行轮之法，典型的中医治病思维。 张仲景在《伤寒杂病论》中运用运轴行轮之法，通过理中汤补脾阳以袪寒：“霍乱，头疼，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。”“大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”。什么意思呢？就是说霍乱为阴盛之证，中气凝滞不运转，湿盛者用五苓散泻湿，寒盛者用理中汤温中。病后阳虚，胃寒气逆，津唾上涌，久不了了，胸上有汗，此当以丸药温之，适合用理中丸。 理中丸方子组成：人参12克，白术12克，炙甘草6克，干姜12克。 人参，性温,味甘、微苦，入心经、肺经、脾经、肾经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神之功效，主治体虚欲脱、气短喘促、自汗肢冷、精神倦怠、食少吐泻、气虚作喘或久咳、津亏口渴、消渴、失眠多梦、惊悸健忘、阳痿、尿频、一切气血津液不足等症。 白术，性温，味苦、甘，入脾、胃经，具有健脾益气、和中、燥湿利水、止汗、安胎之功效，主治脾气虚弱，食少便溏，脘腹胀满，倦怠乏力等证。 干姜，性热，味辛，入脾经、胃经、肾经、心经和肺经，具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功效，主治脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳等症。 炙甘草，味甘，性平，入心、肺、脾、胃经，具有滋阴养血，益气通阳，复脉定悸之功效，主治心阴阳两虚、虚劳肺痿、肺燥阴伤等证。 上述方子中，干姜辛热，温中焦脾胃，助阳祛寒，为君药；人参益气健脾，培补后天之本以助运化，为臣药；白术健脾燥湿，防脾虚生湿，为佐药；炙甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药，为使药。正如《伤寒明理论》曰：“心肺在膈上为阳，肾肝在膈下为阴，此上下脏也。脾胃应土，处在中州，在五脏曰孤脏，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有不调，此丸专治，故名曰理中丸。” 理中汤作用原理：重用干姜温助中阳兼化寒邪，奏燥湿温中、行郁降池、补益火土、消纳饮食之功；配伍人参补中焦脾胃之虚，辛能散寒，甘能补中，一温一补，合中焦脾胃虚寒之病机，奏甘辛化阳之功；脾为燥土，喜燥恶湿，故佐以苦温之白术，奏补脾气、祛湿池之功；炙甘草温中健脾、缓急止痛，与干姜为伍，取甘草干姜汤之意，奏补阳气、除寒邪之功。四药合用，温中焦之阳气，祛中焦之寒邪，健中焦之运化，共奏温中袪寒、补益脾气之功。 本方加附子，名附子理中汤，主治中寒腹痛，身痛，四肢拘急；本方加枳实、茯苓，名枳实理中汤，主治寒实结胸欲绝，胸膈高起；本方加茯苓、川椒、乌梅，去炙甘草，名理中安蚘丸，主治胃寒吐蚘；本方加黄连、茯苓，名连理汤，主治伤暑泻而作湿；本方加陈皮、茯苓，名补中汤，主治泄泻；本方加青皮、陈皮、名治中汤，主治腹满痞闷兼食积者。 脾胃为后天之本，有气血之源和营卫之根之称，其生理功能在脏腑活动中举足轻重，一旦受损，往往变症百出，故有“内伤脾胃，百病由生”之说。理中丸具有具有温中祛寒，补气健脾之功效，如果你平时脾胃比较虚寒，阳气不足，由于吃了凉东西、或者吹着寒风等造成脾胃受寒，水湿聚集成痰饮，困阻中焦气机，出现了胃脘疼痛、上吐下泻等情况，不妨参考上述药方，在医师的指导下合理用药，把脾胃温暖起来，让身体的阳气充足，会有意想不到的效果！ 但愿世间人无病，何妨架上药生尘，望每个人都做自己的神医！ |
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