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什么是骨关节炎(OA)

 天悦642 2015-11-23

骨关节炎(OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。以关节软骨的退行性变化和消失为特征,是成人最常见的慢性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

  人体所有关节部位都有软骨,骨关节炎在这些部位都有可能发生。其中包括膝、髋、手、踝关节炎,颈椎或腰椎病,髌骨软化症等等。
  骨关节炎是导致成年人残疾的第一大慢性疾病。骨关节炎会发生在每一位中老年人身上,并且随着年龄的增大,患病率迅速上升。
65岁以上人群通过X光检查,100%有骨关节炎,但大约只有一半的人会有症状,因而往往被人们所忽视。一旦骨关节炎症状严重,关节变形乃至坏死,将使患者部分、甚至全部丧失运动机能。据世界卫生组织(WHO)统计,骨关节炎的致残率高达53%,被医学界称为不死的癌症

OA的症状和体征主要表现如下:




1关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。

2关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短,常为几分数至十几分钟,很少超过30min


3骨关节炎的X线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。


4关节肿大:手部关节肿大变形明显,可出现Heberden(赫伯登)结节和Bouchard(布夏尔)结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

5骨磨擦音(感):由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨磨擦音(感),多见于膝关节。


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