10 热入血室

 10    热入血室

    热入血室是以妇女在经行前后或经期出现恶寒发热如疟,胸胁、少腹满痛,甚则神昏谵语或伴经量异常为主要表现的疾病。

    10.1   诊断依据

    10.1.1   值行经前后或经期发病。

    10.1.2   恶寒发热,寒热往来如疟,胸胁小腹满痛。

    10.1.3   严重者出现神昏谵语等精神症状。

    10.1.4   可表现出经血骤止或量多,淋漓不净等。

    10.1.5   应与经行发热等相鉴别。

    10.2   证候分类

    10.2.1   少阳邪热:  寒热往来如疟,胸胁胀满,经水适来适断,量多或少,色红。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。

    10.2.2   瘀热内阻:  身热,胸胁小腹胀满疼痛,经水骤止或下血色紫夹块。舌紫暗,脉弦滑数或涩。

    10.2.3   热入心营:  高热烦躁,日轻夜重,神昏谵语,口渴不饮,经水适来适断,量多色红。舌绛,少苔,脉细数。

    10.3   治疗方案

    10.3.1   辨证施治

    10.3.1.1   少阳邪热证:  和解少阳,清热凉血,方如小柴胡汤加减。

    10.3.1.2   瘀热内阻证:  化瘀通腑,凉血泄热,方如桃仁承气汤加减。

    10.3.1.3   热入心营证:  清营解毒,凉血散瘀,方如清营汤加减。

    10.3.2   其他疗法

    10.3.2.1   中成药:  根据病情可选用安宫牛黄丸、大黄   虫丸等。

    10.3.2.2   一般处理:  卧床休息,高热时采取相应降温措施,注意水、电解质平衡。

    10.4   注意事项

    10.4.1   病势急重者应及时采用中西医综合治疗。

    10.4.2   治疗期间加强观察发热、精神意识、胸胁腹痛、经血等情况,结合实验室检查,及时采取相应治疗措施。

    10.4.3   保持阴部清洁,防止反复感染。

    10.5   疗效评定

    10.5.1   治愈:  体温正常,症状消失,经血恢复正常。

    10.5.2   好转:  体温下降,症状、经血情况有改善。

    10.5.3   未愈:  体温无下降,症状、经血情况无改善。

    10.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第14条,第28款。