| .寒性哮喘治则:温肺化痰止咳平喘 主:青龙汤合三养亲汤加减 加减:痰白清稀加象贝10克、杏仁10克;哮甚呕吐加旋覆花10克(包煎)、代赭石15克(先煎); 形寒汗加防风10克、苏叶10克 主析:青龙汤发表温治疗寒性哮喘张代表剂三养亲汤平喘化痰辅助用 麻黄主药用宣肺平喘其用量稍于般用量半夏化饮止呕于姜、细辛、五味温肺镇咳桂枝、芍药与麻黄共起解表作用 处举例: 麻黄6克 杏仁10克 半夏10克 细辛3克五味6克 干姜3克 款冬花10克 苏10克(包煎)白芥10克 甘草6克 二.热性哮喘治则:清肺化痰宣肺平喘 主:麻杏石甘汤加减 加减:痰色黄加全瓜萎10克、海浮石10克; 眼鼻痒加蝉衣6克、防风10克;便秘结加黄6克();热象显著加黄芩10克、鱼腥草15克 主析:麻杏石甘汤辛凉宣肺用于哮喘肺热表证者若需加强平喘力与苏葶丸同用麻黄合石膏起清肺宣达功杏仁化痰降气甘草调诸药并缓哮喘发作势 处举例: 麻黄6克 杏仁10克 石膏30克 苏10克(包煎)葶苈10克 象贝10克 款冬花10克 黄芩10克 龙10克 甘草6克 三.虚实兼夹治则:温肺平喘补肾摄纳 主:青龙汤合局黑锡丹加减 加减:神萎脉微细加晒参6克、龙骨30克(先煎);端坐汗加参蛤散吞服且2每3克;四肢温加附6克(先煎)、巴戟10克 主析:青龙汤发表温降气平喘局黑锡丹温摄肾气两合用平喘扶标本同治运用局黑锡丹必需包煎能吞服含青铅发作张口抬肩、面色苍白、汗肢冷、脉细虚烦使用黑锡丹主证若虚实兼夹偏于阴虚热者则改用射于麻黄杨合都气丸加减治疗 处举例: 麻黄6克 桂枝6克 细辛3克 干姜3克五味6克 自芍10克 白芥10克 苏10克(包煎)甘草6克 局黑锡丹10克(包煎)哮喘缓解扶培本主属肺气虚者用脉散加减;脾气虚者用四君汤加减;肾气虚者用金医肾气丸加减或吞服紫河车粉、脐带粉每3每3克 治疗哮喘必须辨明寒热虚实童期热性哮喘占寒性哮喘新病属实久病必虚哮喘久发愈必现肾虚主虚象治疗需标本兼顾加入补虚摄纳品温补用局黑锡丹凉补用都气丸平补用参蛤散哮喘发作与体质敏关处加入些具抗敏作用药 防风、乌梅、蝉衣、白僵蚕、红枣等加强平喘功效 哮喘反复发作病证必需抓紧缓解期扶固本治疗运用药内服、穴位敷贴、冬令膏进补等达减少发作数减轻发作程度甚至发作目 |
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