体虚：正确辨别 坚持调养

体虚：正确辨别 坚持调养

　　专家简介：夏苏英

　　长沙市中心医院老年医学研究所主任医师，长沙市老年医学研究所副所长。2015 年获得湖南省“三湘好医生健康卫士奖”。任中国老年学会衰老与抗衰老科学委员会理事、湖南省老年药物安全评价委员会常委、湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会专家库成员等职。擅长中西医结合治疗慢性颈腰腿疼痛性疾病、慢性胃炎肠炎、代谢综合征、慢性气管炎、肺气肿、糖尿病、中风后遗症、月经不调及各种疑难杂症。

　　出诊时间：周一上午，周三上午，周四上午

　　当今生活节奏快，工作压力大，很多人时常会感到身体乏力、易出汗、头晕心悸等，往往认为是体虚使然。长沙市中心医院老年医学研究所主任医师夏苏英介绍说，人的体质虚弱称体虚，有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型，如肺气虚、脾阳虚等。

　　正常情况下，人体的气血阴阳应该处于和谐平衡的状态。但每个人受遗传、环境及生活方式等各种因素的影响，呈现出气血阴阳不平衡的表现，这就是体质的不同。人体气血阴阳平衡才健康，气血阴阳不足即是虚弱，体虚其实也是物质代谢或能量代谢不足的表现。体虚时，不一定会引发很明显的疾病。但如不及时补养调理，则会从所谓的亚健康状态发展到疾病状态。

　　体虚表现多 证型巧分辨

　　生活中，常见到有些人畏寒怕冷，穿得比较多，很多情况下人们都会判断为这是体虚的表现。夏苏英说：“其实人正常的情况下应该知冷知热。冷的时候应该感觉到冷、热的时候感觉到热。如果寒热感觉超出正常范围，其实就是异常。比一般人感觉到更加畏寒怕冷，穿的衣服更多，是阳气虚弱、寒气较重的表现。但有时也会出现反常的情况，如在夏天特别怕热的人，其实内在的寒气是比较重的。原因是这些人在夏天特别怕热，喜欢吹低温空调、吃冷饮，从而使寒气积聚到体内，阳气损伤，虚阳外越，因此会更加怕热。”怕冷或怕热与体质虚弱都有一定关系。怕冷多因为阳气虚弱、寒气较盛；怕热有的是因为阴虚生内热，也有的是因为虚阳外越所致。气血充足，阴阳平衡，则夏天不怕热，冬天不怕冷。

　　判断自己是不是体虚，需注意这些表现：肤色变得萎黄或晦暗；视力下降；头发变得干枯，脱发；容易出汗；早晨起来喷嚏不断；牙齿松动，口腔溃疡；畏寒怕冷，喜多穿衣服；少气无力；爬山或爬楼梯很费劲；食欲下降，大便干结；情绪低落；不想做事；对所有的事物兴趣减弱；记忆力下降；不想社交，睡眠不好等。

　　具体来讲，体虚根据不同的分型各有其不同的表现。夏苏英介绍说，体虚分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型。气虚之体的主要表现为：少气懒言，全身疲倦乏力，声音低沉，动则气短，易出汗，头晕心悸，面色萎黄，食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等。气虚者需补气。血虚之体的主要表现为：面色萎黄或苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期，量少色淡，舌质淡，苔滑少津，脉细弱等。进补宜采用补血、养血、生血之法。补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑葚子等。阴虚又称阴虚火旺，俗称虚火。阴虚之体的主要表现为：怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(两只手心、两只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法。补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛、龟板等。阳虚又称阳虚火衰，是气虚的进一步发展。阳虚之体的主要表现为：除有气虚的表现外，还有平时怕冷，四肢不温，喜热饮，体温常偏低，腰酸腿软，阳痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌质淡薄，苔白，脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。此外，还有的患者会表现为气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等证型。

　　病因分七种 预防有五法

　　那么，导致体虚的原因有哪些？如何做好预防呢？夏苏英介绍说，导致体虚的原因主要有七种：一是饮食因素。饮食不节，或饮食不洁。过食肥甘厚味，贪凉饮冷，损伤脾胃，寒湿内侵。二是环境因素。过多吹冷空调，很少晒太阳，坐卧湿地，用冷水太多。环境污染也会导致体虚。另外，还有不注意保温，如有些年轻女孩穿露脐装，脖颈部位不注意保暖。三是睡眠状况。睡眠不足，熬夜太多，睡眠质量不佳或者是睡眠没有规律，都会损伤人体阳气。四是劳累过度，过度劳累损伤人体元气。五是不当减肥。很多年轻人因为爱美，会选择吃减肥药或节制饮食，甚至不吃主食的方式减肥。这都会导致人体气血虚弱，脾胃损伤。六是先天因素。受遗传因素影响，天生体质虚弱。七是疾病影响，做过手术或有过外伤，会损伤人体正气。

　　其预防有五大措施：积极锻炼，参与适度的劳动，但不可锻炼过度；饮食要有规律，食物宜富于营养，少食油炸食物，多吃当季蔬果；多晒太阳，少吹空调，注意防寒保暖；保持充足睡眠，不熬夜；心情愉快，不可劳神过度，学会调整情绪。

　　生活习惯好 调养是关键

　　人体的气血阴阳，是相互影响，相互联系的。气能生血，血能载气。阴消阳长，阳消阴长，阴阳互根。所以在调理体质时，不能只单一补气，还要养血，养阴，或温阳。调理体质需要在中医医生的指导下进行。除了药物的调养，还需要结合坚持体育锻炼、调整生活方式、改善饮食结构等。

　　肾为先天之本，脾为后天之本。夏苏英说，不管何种类型的体虚，都应该以保养脾胃、顾护肾气为调养根本大法。需要注意的是，即使气虚体质，也不宜大量服用人参、党参、西洋参等进补。血虚患者可吃当归、枸杞、熟地、首乌等。阳虚体质则宜多用菟丝子、锁阳，但也不能多用鹿茸等药物。阴虚体质则宜用麦冬、天冬、石斛等。

　　在饮食上，应吃富有营养的食物。富于营养的食物并不是大鱼大肉、海鲜虾蟹等，而是指当季的食物，且要做好荤素搭配。如阳气虚弱者春夏季节多食姜，秋冬季节适当多食牛羊肉；脾胃虚弱者要少吃虾蟹海鲜等；气血虚弱者要常吃些黄芪、党参、枸杞、红枣煲鸡汤或是肉汤；阴虚者在秋季多食些百合、莲子、白木耳等；脾虚湿困者在冬季不宜多吃膏方药等。另外，脾虚湿困体质者感觉吃什么都会胖，于是选择不吃主食，只吃蔬菜和水果等。其实这样做并不能达到减肥的目的，而应先健脾化湿，可以多吃薏米、红豆、茯苓、生姜汤。

　　体质虚弱的人，运动不可以太过，在调养期间，一般以散步、慢跑为主，每天坚持半小时到一小时，以微微出汗为度。再配合做些调养操，如健身操、气功、八段锦或第九套广播体操，还可以跳半小时广场舞。需要注意的是，运动要有规律，一般每周至少4~5 次。运动以后不可以立即洗澡，不可吃冷饮。冬季的运动时间不宜太晚。

　　生活起居方面，不可熬夜，睡眠时间不超过11点，早睡早起；保持心情舒畅，不急躁。对于身体的虚弱，既不可看得太重，也不可不加注意。体虚不调养好，就会发展成为疾病。体虚的调养是一项长期的工作，不可操之过急，绝不是吃点人参、燕窝等补品就能调养好。

　　最后，夏苏英给体虚者提供了几则食疗方：

　　健脾祛湿方：薏苡仁30 克，赤小豆30 克，生姜10 克煲汤。

　　益气养血方：党参20 克，黄芪20 克，枸杞20克，红枣10 克，陈皮10 克，砂仁3 克煲鸡汤。

　　益气养阳方：黄芪20 克，当归10 克，菟丝子15克，白术10 克，干姜10 克煲汤。