門医述之标本法（一）作者/吴雄志先生 编辑/呵呵 导读：前面是我们对《伤寒杂病论》的概述，下面我们学习一个很重要的内容——标本中气，也就是标本法。标本法共分为两篇：上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解《伤寒论》、重新发现《伤寒论》里面隐藏着的含义。简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。 标本法——上 （本部分内容将分四次推送） 一、为何研究标本中气？首先回答一个问题：标本中气是非常复杂的内容，为什么要研究它？不研究行不行？我们研究《伤寒论杂病论》共分了“五法”：标本法、聚类法、平脉法、抓独法和截断法。这“五法”的总体特点是什么？是理、法、方、药一气贯通。理，主要是指标本法；法，聚类法讲具体的法；方，通过抓独法和截断法，可以直接把方定出来；药，平脉法以脉定药，以药定方。其中，理和法是战略问题，方和药是战术问题，前者是道的层面，后者是术的层面。 “五法”的具体特点是什么？一是不厌其繁。因为标本法非常复杂，所以我们要不厌其繁地讲，从道理上把它讲明白。二是大道至简。聚类法和平脉法是非常简洁明了、非常实用的。三是独处藏奸。通过抓独法把独证抓出来，我们的抓独与抓主证是有区别的，在后面“抓独法”章节我们会详细讲二者的区别。四是直取截断。直取其病，截断传变。“五法”的特点简单地说，就是“不厌其繁、大道至简、独处藏奸、直取截断”。 “五法”中的标本法讲的是道理，在理、法、方、药里是“理”的层面。通过标本法，可以明白六经为病的病机，根据病机推出症状，由此而脱离方证，做到张仲景在《伤寒杂病论》书中写的疾病我们会治，书上没有写的疾病我们也会治。比如，如果明白了标本法，就可以很好地区别麻杏石甘汤和桂枝加厚朴杏仁汤。麻杏石甘汤证是“汗出而喘，无大热”，桂枝加厚朴杏仁汤证也汗出、也喘、也发热且没有大热，如果用方证分析两者的症状区别，就不容易理解，但是用标本法却可以推出来这些症状的区别。 二、五运六气讲标本法之前，先讲一个概念——五运六气，即中医的运气学说。《黄帝内经》的七篇大论，主要讲的就是运气学说。 1、五运 简单地概括五运六气的核心内容：五运指五行的运动变化，通过木、火、土、金、水五行的运动变化来化生六气——风寒火热燥湿，这就是五运六气。五行运动变化的基本方式是五行的生克制化，即五行相生相克、承制亢害。五行在人体上指五脏（肝、心、脾、肺、肾），中医引入阴阳五行的概念来解释人的基本结构和生理功能。 2、六气 六气指的是风寒火热燥湿，在天为六气，伤人为六淫，即外感六淫；在人为六气，发病为六邪，即内生五邪。为什么名为内生五邪，却有六邪呢？因为运有五、气有六，火有两端，分为君相，即火与热，所以有六邪。火指君火，热指相火，前者在少阴，后者在少阳。人之六气与天之六气相互交感，是为天人感应。 大家明白五运六气的基本道理了吗？非常简单，五运指五行的运动变化。什么运动变化？生克制化。五运化生了六气——风寒火热燥湿。六气在外，伤人就为六淫——外感六淫；在内，发病就为六邪——内生五邪，因为火有君相二端，故内生五邪，实为六邪，这就叫五运六气。 3.五运六气的特点 3.1阴阳化生五行阴阳化生五行，五行内藏阴阳。阴阳化生五行，是指通过阴阳的运动变化，化生出五行——木火土金水。五行内藏阴阳，比如土有阳明阳土和太阴阴土之分。阴阳怎么化生五行的呢？举个例子，一男一女，龙雷一战，通过特殊的身体与精神活动，精卵相受，阴阳气交。阴阳气交后形成三胚层，进而形成人体的八大系统——功能系统和调节系统，而人体的八大系统又可归在五行之中。 3.2五行运化六气五行的生克制化，叫做五运。五行运化六气，产生风寒火热燥湿。木风、火热、金燥、土湿、水寒，火有火和热两端、分为君相二火，所以四行为一，唯火有二，故曰六气。 3.3同气相求，内外感召风寒火热燥湿在天为六气，为病则外感六淫；在内为五气，为病则内生五邪，因火有二端，也叫六邪。体内的六气和天的六气相互感召，我们叫同气相求，内外感召。 3.4时空往返五运六气引入了天干地支的概念，把干支同五行相配。干支表示的是时间关系，五行表示的是空间关系，把干支同五行相配，就使时间和空间配合了起来，所以五运六气本质上是以时空关系来实现天人互参的。但是在这里强调一点，我们讲五运六气时不讲时间，只讲空间。既然它是以时空关系来实现天人互参，为什么不讲时间？因为中国的传统哲学思想包含了四大内容——理、气、象、数，我们只研究理与气，不研究象与数，而时间主要属于数的范畴，所以我们不涉及时间。为什么我们只研究理与气？这是因为我们研究五运六气的原则是法于阴阳，合于五行，远离术数，不问鬼神。法于阴阳——阴阳化生五行，合于五行——五行运化六气，这已经构成了五运六气。如果再配上时间就包含了术数的问题，作为医者，我们远离术数，不问鬼神。各家引入天干地支、引入术数的目的，一是用来预测自然界的变化，推测自然界变化对人的生理功能的影响，以此预知疾病发生和确定治疗手段。二是交通鬼神。因为我们是医生，讲世间法，天地不测，鬼神莫知，所以不讲不可测、不可知、不可谈之事。 运气学说的核心思想，是研究阴阳五行的运动变化规律，以及这个运动变化规律与人体的相互关系。也就是说，自然界阴阳五行的运动变化规律，以及与人体生理病理的关系，就是运气学说。核心思想有四点：阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求、内外感召，时空往返——引入干支的概念、构建时空关系、实现天人互参。我们不谈第四点，只谈阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求，内外感召。 I無門医述宗旨： 光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。 医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。 I版权声明： 尊重知识尊重劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 =========联系我们========= 欢迎给我们留言或者发邮件至： wumenyishu@sina.com |
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