糖尿病治验 蔡淦

、Ⅱ型糖尿病

    糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。临床可分为胰岛素依赖型(即Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。前者多为青少年，起病急、消瘦、病情重、有酮症，必须用胰岛素治疗；后者多为中年以后起病，病情轻，较稳定，肥胖，不易发生酮症，一般可不必用胰岛素治疗。

    中医中药对Ⅱ型糖尿病有一定的疗效。本病属中医Ⅱ型消渴病范畴。中医认为发生本病的内因是素体阴虚、五脏柔弱，而诱发的。外因有饮食不节、情志失调、劳欲过度，外因通过内因起作用。Ⅱ型糖尿病的发生与遗传因素、暴饮暴食、劳伤过度有关。遗传因素多责之肾虚，而饮食不节、劳倦太过、可致脾气亏虚，房劳过度、内伤肾元。总之其本为脾肾两亏，而其标为燥热内生，日久又可入络导致血瘀阻滞，其治疗既要健脾益气补肾填精，又要清热润燥，佐以活血化瘀通络，标本兼施。

案三、石××，56岁，职员，上海市名医门诊部，门诊号：110004950

病史及医案：1996年8月3日。多食善饥，倦怠乏力，目糊，盗汗，大便每日2-3次，不成形，苔薄黄腻舌胖，脉弦，有糖尿病史，空腹血糖10.4mmol/L，证属脾肾亏虚，湿热内蕴，治拟健脾益肾，清热化湿，标本兼顾。

中医诊断：消渴

西医诊断：Ⅱ型糖尿病

处方：太子参30g  黄芪30g 

山药30g  扁豆衣12g 

玄参15g  苍术10g 

川黄连5g   枸杞子15g 

山茱萸肉15g  白术10g 

白芍10g  川石斛15g 

桑叶15g  桑白皮15g

效果：1996年10月5日。经上方加减，治疗2月，诸症悉减，大便每日2次，成形，苔腻，舌胖，脉弦，空腹血糖降至5.8mmol/L。

《名老中医学术经验整理与继承》