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这些CT下的前纵隔占位,究竟是怎么了?

 panyunbo 2015-12-04

CT在纵隔肿瘤的鉴别上有明显优势,然而并非所有前纵隔占位都是肿瘤所致。下面这些病例,作为影像科医生的你,擦亮眼睛看清楚了!


作者:珠珠

审校:上海市胸科医院 方文涛教授

来源:医学界影像与介入频道


病例 1


  患者情况


  男性,60岁


  主诉:左侧胸部隐痛不适2年,加重3天


  实验室检查


  AFP(-)、β-HCG(-)、 LDH (-)、TM(-)


  影像学表现




  您的诊断?(病理诊断见后)


病例 2


  患者情况


  女性,39岁


  主诉:体检发现前纵隔占位


  实验室检查


  AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)


  影像学表现




  您的诊断?(病理诊断见后)


病例 3


  患者情况


  女性,59岁


  主诉:体检发现前纵隔占位3年,随访逐步增大


  实验室检查


  AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)


  影像学表现




  您的诊断?(病理诊断见后)


病例 4


  患者情况


  女性,56岁


  主诉:体检发现右前纵隔占位


  实验室检查


  AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)


  影像学表现


  CT显示瘤块内部发现钙化




  术中所见,如图




  您的诊断?(病理诊断见后)


病例 5


  患者情况


  男性,68岁


  主诉:前纵隔占位


  既往史:4年前因前纵隔囊肿外院行经左前外切口囊肿切除术;术后1年余前前纵隔占位,随访逐步增大。


  实验室检查


  SCC 4.0、LDH(-)、AFP(-)、β-HCG(-)


  影像学表现



  您的诊断?(病理诊断见后)


病例 6


  患者情况


  男性,47岁


  主诉:咳嗽2周,伴面部肿胀


  实验室检查


  LDH(-)、AFP(-)、β-HCG(+)


  影像学表现


  CT提示左前纵隔占位,伴左侧少量胸水。




  您的诊断?(病理诊断见后)


----------♀【病例讲堂】分割线♀---------


  小编留言:现在TA是你的病人了,在等你诊断哦!给大脑洗澡的时候到了,有思考才有收获!



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