二、心脾两虚证
方名、归脾汤《严用和》
1、组成：白术30克、人参15克、茯神30克、黄芪30克、木香15克、龙眼肉30克、炒枣仁30克、炙远志3克、炙甘草8克、当归3克。
2、功效：益气补血，健脾养心。主治心脾两虚。气血不足。
症见思虑过度，劳伤心脾，气血不足，失眠健忘，多梦易惊，心悸怔忡，神疲体倦乏力，面色萎黄，虚热盗汗，胃纳食少，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。以及脾不统血之，皮下出血，便血尿血，妇女月经超前，月经色淡量多，淋沥不止，或崩漏、带下等。
临床用治子宫功能性出血，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经衰弱、癔病、胃及十二指肠溃疡出血、心脏神经官能症，久病体虚，低热等。
3、方义：人参、黄芪、白术、甘草等益气健脾；茯神、枣仁、桂圆肉、远志、当归养血补心以安神；生姜醒脾，大枣和中，木香理气，以防益气补血药滋腻气滞，有碍脾胃功能，而使补而不滞。诸药合用，健脾与养心并重，益气和补血兼顾的方剂。
4、按语：本证多因久病失血，思虑过度，耗伤心血，脾气素虚或饮食不节，损伤脾气。脾阳不运，气血化源不足，心肾必不相交，若心脾不为媒合，又不能摄肾气归心，而心阴赖何以养？此取坎填离者，所以必归脾也。其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能速通脾气，以上行心阴。为治疗心脾两虚，气血不足的有效方剂。脾之所归，正在斯耳。
心血不足，神失所藏，故心悸怔忡，失眠多梦，健忘。脾气虚则失健运，故食少，腹胀，便溏，体倦乏力，面色萎黄。脾气虚不摄血，故皮下出血，或月经色淡量多，崩漏。舌淡苔白脉细弱，均为心脾两虚之象。
主要取其气血双补，心脾同治的特点，用治心脾两虚。脾不统血引起的诸症。主治有二，机理则同，属异病同治之义。如血虚甚者，可加熟地，则方名为黑归脾丸。
制方特点：
《难经》：“损其心者，调其营卫”。《景岳全书》：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魄无主···宜培养血液，气血复，则诸症自退。”《奇效良方》：“治之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理之。”
1、血之所生，所统在脾，血之所主，所行在心。脾主统血，在五行属土，为心之子；心主血脉，在五行属火，为脾之母，脾健气血生化有源，血归所统，气旺血生，子健母康，遂立壮子益母、益气生血、益气统血之法，名为归脾汤，正此谓也，故以补气血而立法。
2、配伍规律，本方由四君子汤和当归补血汤加酸枣仁、桂圆肉、木香、远志组成。参、芪、术、草、枣甘温健脾益气，诸药同气相投，同效相召，其共鸣作用，大于单味药的作用，增强补气之效；血为气母，气为血帅，当归养血补血，佐益气诸药，则血荣气充，气旺血生；茯神、枣仁、龙眼肉、远志养心安神、交通心肾，与健脾药相伍，调理心脾；木香理气醒脾，入补益药中，补中有消，补气而不壅滞，养血而不滋腻。
