勿迷信西医的指标
——有感于现在中医邯郸学步
深圳梧桐山中医学堂沈老师
在以前的医案,我治过的严重肾炎患者,虽然她带了一大叠西医的检查单来,我却几乎没看,只是听患者说是肾炎,肌酐高。我按中医的望闻问切的方法,诊断为肝经湿热,再对证下药。用药一个月,患者就说身体各方面好转,指标正常。不过指标正常也不代表身体正常。我并不会让她停药。我虽然只是稍微减了药量,指标就有较大反弹。患者复诊时,我才问她,从西医角度看她的肾炎是否很严重,她说,十分严重,尿蛋白三个+,像尿毒症就一般是最高的尿蛋白四个+。
患者感慨说,之前我省中医药大学、医院和民间中医中所有的中医我都看遍了,中医西医治了整整两年,毫无疗效。
我微笑着说,因为我看不懂西医的指标,我不懂西医,我的知识面狭窄没有能力搞中西医结合。如果中医经不起临床疗效的检验,早就被淘汰了。我相信老祖宗的智慧。
或许自己的知识面太狭窄吧,我坚定认为西医这些指标数据其实对我诊治病人几乎没有意义我既看不懂,一般情况下也不必看。
上次治严重的手足口病,到医院无法退烧,患者一个上午要做十几项检查。许多西医指标严重偏高。当时我根本没有看西医的指标,只是向患者父母详细要了孩子的症状。用药三个小时就开始退烧,第二天正常吃饭。三天治愈并康复。患者母亲说,很奇怪,小孩一退烧正常后,各项指标都正常了。
如果我们修理汽车,你整天盯着不正常的声音,无法去伪存真,被搞得晕头转向,就会狗咬乌龟无处下牙。我们很多人都有这样的经历吧,我们拿着一大叠的西医检查结果给医生看,甚至看过几个医院的名医,医生也无法诊断。
中医则有一整套成熟的诊断方法,比如舌苔的厚腻代表寒湿严重,黄腻,则是湿热。舌苔上有裂痕,有胃炎或胃溃疡。鼻唇沟长或过短,则说明子宫有病变。
我忽然想起邯郸学步故事。故事讲的是,战国时期,一个燕国人听说赵国邯郸人走姿很漂亮,便来到邯郸学习邯郸人走路。未得其能,又忘记自己的走姿,最后爬着回到了燕国。
我们许多中医,放着老祖宗的宝贝不学,看到人家西医表面的豪华,就去学习,最后就中不中,西不西。
撇开中医西医哪个更好的话题不说吧,西医的那套思维和方法适合你中医吗?难道看到女性穿着打扮很漂亮,你就去买纹胸和高跟鞋来穿戴吗?
客观地讲,极少数的检查对中医也有一定意义。为什么?中医从来就是开放的科学,注意吸收人类一切有益的成果,这些仪器发明时既不姓西医也不姓中医,只是老祖宗留下太多的智慧不用借助这些手段,就让我们能正确诊断。如果需要借助也是可以的。如地中海贫血的诊断,胎儿筛选等。比如,如果我们无法确诊癌症时,可以借助这些检查。但是开方就得完全按中医的辩证用药了,是否完全治愈癌症,也可以借助这些检查。我治过的肝癌患者中,有的患者各种症状大为好转,最后竟然癌症突然恶化死亡。
总之,中医首先姓中,要认真钻研中医经典,才能吸收外面有益的东西。否则吃猪肉变成猪,吃牛肉变成牛,丢掉了自我,已经是异化不是中医了。