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颈椎病保守治疗“三步曲”

 长沙7喜 2015-12-09



作者:牛国旗 主任医师 副教授 蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院骨科

来源:骨科大夫,已获授权

临床上非常常见的青少年或中年患者,因过度低头工作或学习(部分患者经常打麻将、玩电脑游戏、上网或手工十字绣等等)导致的颈项部疼痛不适,甚至头痛头晕,恶心,失眠等,X线表现颈椎曲度变直或反弓,最好的办法是颈椎保守治疗“三步曲”:热敷法——豆枕法——对抗法。


热敷法

每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次(早起后、晚睡前各1次,每次10分钟),有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环,减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者,外涂消炎止痛药如扶他林乳胶剂等。

豆枕法

睡觉时颈部(注意不是头部,头部不枕任何东西)枕自制豆枕。作法:自制长**=30cm*12cm*6cm大小的枕头,内装八九成的黄豆或豌豆,晚睡时面朝上平卧,枕于颈项处。一个月左右便能恢复颈椎生理弧度。豆枕大小设计符合颈椎生理弧度,能迅速改善颈椎生理曲度,并且有自动按摩作用,可放松肌肉痉挛,缓解颈项部疼痛,优于市场上各种保健枕、按摩枕等,可长期使用。

对抗法

一种颈项肌锻炼的好方法。双手交叉,掌心置于枕后部向前用力,头部向后用力,双手和头部相互对抗,力量不宜过大,用力挺1~2分钟,休息10秒钟,接着再做,重复做半小时,每日两次;通常建议在每天两次热敷后,如平时低头工作劳累,感颈部酸痛不适时可做5~10分钟,有奇效!也可以常打羽毛球来替代这一方法,但对抗法更方便、直接。



对于无手术指征的颈椎病患者或颈项肌劳损者(少部分患者需要枕颌带过伸牵引和/或支具制动,极少数需要手术),颈椎保守治疗“三步曲”,远胜于口服许许多多、各种各样的药物。治愈后,第二、三步长期坚持,是非常好的保健治疗,可防止复发或加重。此方法虽不能包罗万象,但能解决大部分患者的问题。许多患者经指导治疗后,取得非常满意的疗效。对于部分保守治疗效果不佳者,可考虑更改其它治疗方案。


案例

典型病例

患者,某某,女性,33岁,颈部疼痛不适伴头痛头晕2月余。患者就诊前2月,因低头过度劳累导致颈部疼痛不适,并感到“后脑勺”痛,头晕,恶心,失眠,白天精神不振。就诊我院专家门诊,拍X线片,颈椎生理曲度“反弓”(比颈椎生理曲度变直更重,由正常的向前凸变成向后凸)。


诊断
1.颈椎病(颈型,或称局部型颈椎病); 2.颈椎后凸畸形。


治疗
扶他林乳胶剂2支外用,并指导颈椎保守治疗“三步曲”,一月后复查,症状消失,拍颈椎X线片,颈椎生理曲度完全恢复。


就诊前患者心情紧张、焦虑,担心得了大病,心情极差,复诊时情绪完全好转。

坚持三部曲,保护我们的颈椎

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