|
汗出——止汗汤（孙一民方） （组成）生地黄6g，玄参15g，沙参、石斛、麦冬、山栀子、连翘、竹叶、龙骨各9g，牡蛎、浮小麦各30g，五倍子9g。 （用法）水煎服。 （功效主治）养阴，清热，止汗。用于阴虚内热之汗出。手足心热，烦躁，汗出后身爽。脉数，舌尖红，少津。 （方解）本方由养阴、清热、止汗三组药组成。养阴组：以生地黄、玄参、沙参、麦冬、石斛养心肾之阴以除虚热。清热组：以山栀子、连翘、竹叶清心经之热，并引热随小便排出。止汗组：以龙骨、牡蛎、浮小麦、五倍子收敛止汗。 （按语）汗出一证原因颇多，一般认为发热恶寒而汗出者属表虚汗出；白天汗出者属阳虚自汗；睡中汗出者属阴虚盗汗。临床上以阴虚内热汗出较为多见。不仅晚上盗汗多属此类，白天汗出亦多属此类。如白天烦躁汗出，往往易误诊为阳虚自汗，若用黄芪之类固表止汗，虽能暂时收到一定疗效，但多不能消除烦躁，效不巩固，有时还能加重病情。因为这是阴虚生内热所致汗出。如患热性病后阴虚，烦躁，汗出，有时病人自感有热气上冲，这是由于内伏邪热，热邪不清之故。治疗应以养阴清热药治其本，同时佐以止汗药治其标，方能收到较好的疗效。 汗为心之液，心经之热迫液外溢为汗，所以清热必以清心经之热为主；肾主五液，养阴必以滋养心肾之阴为主，这是治其本。上述所用清心热、养心肾阴的中药多具有清脑、调节神经功能的作用。因此上方不单是见汗止汗，而是从整体观点出发，治病求因，辨清汗出一证的宿因、病机内在联系，通过养阴清热来调节神经功能，消除汗出的根本原因以达到止汗的目的。 祖国医学的阴虚内热汗出证，临床往往与现代医学的自主神经功能紊乱而致的汗出很相似，阴虚内热汗出的机制是否与自主神经功能紊乱有关，有待今后进一步探讨。 汗出用药规律：①汗出：龙骨、牡蛎、浮小麦、五倍子收敛止汗。自汗为阳虚，用黄芪、浮小麦等固表止汗。盗汗为阴虚，用生地黄，沙参、麦冬等养阴。躁汗（烦躁汗出）为阴虚内热，用山栀子、连翘清心，石斛、麦冬滋阴。②手足心热：生地黄、牡丹皮、赤芍养阴清热。③口咽干：玄参、石斛、麦冬、天花粉养阴生津。④无力：沙参、玉竹、桑寄生、功劳叶养阴益气。 （方源）《临证医案医方》 |
|
|
