盐城市中医院CT 20:15:10 病例二开始 |
铜仁九洲郭成军 20:15:12 病例二
定位：腹膜后；定性：恶性
诊断：腹膜后脂肪肉瘤
CT表现：左侧腹腔内见一巨大混合密度肿块，左肾受压向前内侧移位，增强扫描明显不均匀渐进性强化。
鉴别诊断：恶性纤维组织细胞瘤，恶性畸胎瘤等。 |
辽盘锦于江 20:15:14 左侧腹膜后巨大混杂密度肿物，其内条状脂肪样密度影，增强动脉期明显强化，见多条供血血管，静脉期延时强化，周围脂肪间隙模糊，左肾向前内移位，前腹壁受累，考虑恶性，肉瘤可能1脂肪肉瘤2恶纤组，纤维肉瘤 |
武穴二院胡红军 20:15:14 左侧腹膜后肿块，内密度不均见小片脂肪密度影，周围见积液。肾前移，增强实行部分明显强化，中心见液化区无强化，考虑腹膜后肉瘤。1脂肪肉瘤。2平滑肌肉瘤。纤维肉瘤 |
803医院_赵) 20:15:23 例二
诊断：1.左侧腹膜后间叶组织肉瘤，恶纤组可能 2.脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤
鉴别：神经内分泌癌
依据：老年男性，腹膜后区巨大占位，左肾内上方受压移位，增强明显不均匀延迟强化。 |
山西晋中张庆峰 20:15:41 病例二考虑腹膜后感染性病变（左侧黄色肉芽肿型肾盂肾炎可能？）脂肪肉瘤伴感染待除外。影像表现：左侧腹膜后见巨大软组织肿块影，其内可见脂肪密度影及右肾明显受压，肾周筋膜增厚模糊，可见斑片状钙化影，增强扫描肿块明显不均匀强化，其内可见脂肪密度影。鉴别诊断：畸胎瘤、错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤、神经源性肿瘤、、、 |
武汉影像杨先春 20:16:09 病例2：
定位：左侧腹膜后间隙或肾周间隙
表现：实性肿块，内部密度不均，可见脂肪成分，肿块周围见软组织密度及钙化，周围间隙模糊似有出血改变。
患者老年
诊断：1.肾周血管平滑肌脂肪瘤；2.腹膜后间隙粘液性脂肪肉瘤
鉴别：恶性纤维组织细胞瘤、腹膜后间质肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经源性肿瘤、 |
山西晋中张庆峰20:17:18 有感染 |
山西晋中张庆峰20:17:34 肾脏虽然是受压为主 |
山西晋中张庆峰 20:17:57 但是只有轴位，不知道其他断面有没有连续 |
苏无锡风过 20:18:21 病例二表现：左肾旁巨大软组织肿块，内可见斑点状钙化及脂肪密度影，肿 块包膜较完整，增强后肿块内可见较多紊乱肿瘤血管，肿块不均匀强化，左 肾受压向前内侧移位。
定位定性：后腹膜来源恶性肿瘤
诊断：后腹膜脂肪肉瘤
鉴别诊断：后腹膜平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、后腹膜纤维肉瘤、恶性纤维 组织细胞瘤 |
铜仁九洲郭成军 20:18:27 红色是主病灶，但黄色不清楚是啥? |
山西晋中张庆峰 20:18:47 病灶内有脂肪 |
辽盘锦于江20:18:53 是的 |
山西晋中张庆峰 20:19:00 脂肪肉瘤是不能排除的 |
803医院_赵 20:19:10 脂肪肉瘤最常见，是当首选 |
铜仁九洲郭成军20:19:35 这里有脂肪成分 |
盐城市中医院CT20:29:13 病理结果：后腹膜肿块，切面灰白，灰黄。脂肪肉瘤，去分化中度，恶性梭形细胞肿瘤。 |
