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[转载]談董氏奇穴穴位作用之發揮

 惠民书馆lgf 2015-12-11

談董氏奇穴穴位作用之發揮
--定位、定性、定病、定量之應用

楊維傑

善用針者僅用一二穴即能治療許多疾病,而療效顯著。不會用針者往往全身多針卻效果不顯。其間的差別除了對疾病的詳嗯c認識外,對於穴道的療解與發揮才是最重要的關鍵。即以董氏期穴為例,有些穴位在董師原書中只記敘了一二個主治,但如能加以發揮善於應用,卻又能治療十幾二十種病,不止奇穴可如此,十四經穴亦可如此。總括來說,就是從穴位的穴位所在、穴性屬性、穴位主治、手法輕重、針刺深湹葞追矫嬷炙急娑l展的。也就是穴道的定位、定性、定病、定量決定的。

一、定位:

即董氏奇穴中的某穴与某特定解剖部位包括經絡、臟腑、五體所在、節段所在等相对应,取用该穴,对治疗相应經絡、臟腑、五體所在、節段所在的疾病或对缓解该部位的不适症状有明显作用。五輸所在亦因五輸穴分布自井穴至合穴的階段不同,而有不同的對應治療,包括了空間及時間。總之,穴位之所在即決定了其對於某一部位的治療作用。此乃研究穴位作用首要掌握之處。

應用定位要從幾點著手:

1、經絡臟腑:所謂『不知臟腑經絡,開口動手變錯』。經絡、臟腑是治病用穴首先要考慮的,在針灸治療中經絡尤重於臟腑,由於經絡與臟腑相連,因此常一起並提。這方面首先考慮某穴位在某一經絡,它即能治療該經及所屬該臟腑之病變。其次考慮與該經相表裡之經絡,再其次考慮與其手足同名相通知經絡,然後再看與那一經別通,例如穴為屬大腸經,當然能治療大腸經及大腸腑之病變;大腸與肺表裡當然能治療肺經的病變,例如木穴治療手皮肤皲裂便是透過表理經脈關係發揮的;大腸手陽明經與足陽明胃經同名經相通,也能治療胃經病;大腸經透過與肝經通,也能治療肝經病。董氏奇穴特殊之處是哂门K腑別通理論特多,效果既奇又高。

2、五體所在:穴道的部位所在位於何處?在筋骨肉脈之旁邊或其上下,即決定了該一穴位能治療皮脈肉筋骨的何種病變,並進而能治療與其相應的肺心脾肝腎的有關疾病。如在筋旁之尺澤:在筋上之正筋皆能治療筋病,並能治療某些抽筋之肝風病。在脈上之火硬火主及脈旁之人中皆能治療脈病及心臟病;在骨旁之靈骨及腕順一二皆能治療骨病常用於腰椎頸椎病,並能補腎治療某些腎虧病。

3、節段所在: 穴位在手、肘、臂、腿、足、腳的那一區段,決定治療身體上中下不同區段的疾病。手肘臂腿足腳皆能分為上中下三部,上部治療上焦病;中部治療中焦病,下部治療下焦病。也可按現代全息律所分十一部分,則對應分得更細,治療也更細分而精確。此外穴位在五輸穴的那一節段也與治療疾病的急慢性及部位有關。例如大白在虎口上段,治療以頭面最為常用及有效,靈骨在虎口末端,治療以腿腳最為常用及有效。在如天皇在小腿最上段,相當相對於頭目,治療頭目病甚效,腎關在其下一寸半,相當相對於肩頸治療肩頸病甚效。

4、五輸所在:五輸穴分布有其空間性及時間性,井穴對應於一、頭頂。二、陰竅。三、心下。也就能治療這些部位的病變,因而善治神志病、陰竅病、心下滿。滎穴對應於一、五官面目鼻喉(詳見余之著作《董氏奇穴講座治療學》談太極全息與對應一章,以下皆同)。二、外經。也就能治療這些部位的病變,而善治外感病、五官病。俞穴對應於一、五官。二、身體關節。三、半表半裡(少陽陽明合病或兼病),也就是說能治療這些部位的病變,董氏奇穴之大白治頭痛面痛肩痛坐骨神經痛;中白治偏頭痛肩痛腰痛;火主治鼻病喉痛膝痛;門金治頭痛鼻塞等,都與此有關。其他經穴能治療發音有關之器官及部位,主要是肺及喉舌口齒。也就能治療這些部位的病變。合穴對應於臟腑。也就是說能治療臟腑的病變;除此之外善治腸胃有關消化之病;淤血之病。

二、定性:

一則係指董氏奇穴中的某穴之五行屬性對應病症之屬性,一則係指穴位针对疾病的病機证型起治疗作用,即凡属此证型病機,无论何种疾病皆可取用该穴。

應用定位要從以下兩點著手:

1、識五行:這要從兩點來看。

(1)知穴名五行:有些穴位之命名與五行有關,該穴即能治療與穴名相關之五行臟腑疾病。例如木穴名之為木,與風相應能治風,本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效;治感冒流涕可止於頃刻,亦係因「木」主風之故。木火穴能治肝風上亢及心包痰火上擾之證,故能治療中風後遺之證。

(2)辨穴性五行:此外也要注意穴位所在與附近十四經穴位之五行關係。例如木火穴在木穴與火穴之間故稱木火。靈骨在合谷(屬木)與陽溪(屬火)穴之間,即在木火穴之間,有木火之性,因此也能治療中風後遺之證,為治療半身不隨之要穴。又如腎關治療多尿即是透過五行關係,穴近陰陵泉屬土水,善治土水兩虛之病,能補土制水,且土主收澀(脾也主閉藏),腎亦主閉藏而發揮作用的。

2、抓病機

根據病機擴大方劑之哂茫谥嗅t臨床為最平常最基本之功夫,例如真武湯之病機為陽虛水泛,抓住此一病機,真武湯便可推演治療許多因陽虛水泛引起之疾病,包括心腎多種疾病。小青龍湯之病機為心下停飲,根據此一病機便能治療許多因此引起之病變,如喘咳等。針灸取穴亦如此,例如董氏奇穴之木穴主治肝火旺脾氣燥,此說實係病機,便可根據此一病機擴展其應用,清火除燥治療如課本所述之病變。又如靈骨穴主治『肺機能不足之----』多種病變,重點即是抓住肺氣虛這一點來發揮的

三、定病:

即指董氏奇穴中的某穴针对某一特定的、具体的疾病有特殊疗效,或可谓之专病专穴。這也可以從兩點來看。

1、辨主證:穴位针对特定病证及具体病证起治疗作用。董氏奇穴書中主治項下所列的皆可說是主證,例如起手第一穴大間穴,主治項下列有:心臟病、膝蓋痛、小腸氣、疝氣(尤具特效)、眼角痛、睪丸墜痛。這些都可說是主證,奇中之疝氣候加註尤具特效,這可說是特定病证。基本上每一穴位對於主治所列之病證皆有治療效果,應該作最低掌握。

2、推作用:此部分原係董師之解剖,實係作用所在,主要是指穴位作用所及之臟腑及經絡。董氏奇穴明確標出作用所在者,便能治療該臟腑或經絡病,又可從此聯想推演擴大其功能作用及治療範圍,例如董氏奇穴之脾腫穴作用為脾神經,因而主治脾腫大、脾炎、脾硬化。可從此聯想其還能治消化不良、腹脹等脾虛之病。還巢穴之作用為肝神經腎神經,因而其主治所列之婦科疾病接與肝腎虧虛有關。董師穴位中有作用於心者大多接能治療膝痛為一大特色

但也要有所鑑別,很多穴位的作用與穴位的主治無關或與主治差異很大,例如制污穴之作用應與肺相關,但寫的卻是;橈神經溨Γ瑏K無肺字。又如止涎穴主治小孩流口水,應與肺或脾有關,明寫的作用卻是橈神經、指掌側固有神經。如果要從這樣的作用推想其擴大作用,必然差異極大,這是在推作用時一定要明鑑的。
 

四、定量:

掌握穴位針刺的深湥委煿爣山蛇h,對於穴位的作用可以發揮更多,這個在我的幾本有關董氏奇穴作中已經說得很詳細了,這裡就不在多談。

掌握上述方法與原理就能把穴道的應用發揮得很好,主治更多而且效果亦好。即以木穴及心門而言,木穴原主治只有肝火旺脾氣躁,在我的書中卻增加了八項,變成十項。心門穴主治原只有心臟病及乾霍亂,在我的書中則增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。這是怎樣發揮發展的呢。

首先要1、尊重原文定病抓主證;2、其次是定病抓病機;3、然後是明經絡:一個穴位所在要從本經所在,表裡經,手足同名經,臟府別通經多方面思考;4、知部位:這個可從體應與對應思考,先看在筋在骨在脈,在筋能治筋,在骨能治骨...;再看在那一節段,在上能治上在下能治下;5、識五行:該穴位之命名與五行之關係,該穴與附近十四經穴位之五行關係。掌握了這些關係,一個穴的應用就可發揮得更大更多。6.深湺治療遠近,以針向定經絡定深湣

這個次序應用時也未必要如此死板,可以前後靈活變化,或先訂病位在定病機病證,也可先定病機再定病證。下面就舉幾個穴道為例:

(一)木穴 掌面食指第一節正中央內側三分處,共三穴。肝火旺、脾氣燥、肩膀緊痛、頸強痛、右脅下痛、膽固醇過高、胃脹痛。

  1. 定病---辨主證、抓病機:木穴主治肝火旺脾氣躁,也就是肝脾不和,可見本穴有疏肝理脾、清利頭目,開竅疏肝的作用。
  2. 定位:(1)明經絡本穴位在食指,係大腸經穴,與肺經表裏,與胃經手足同名經,與肝經臟腑別通。透過「肝與大腸通」之關係治療多種疾病;其治鼻病甚效,一系經絡作用(大腸經至鼻外竅,肝經上循吭嗓走鼻內竅),一則與疏肝亦有關。其治眼病眼乾眼多淚也與肝經循行有關。通過大腸與肺表裡故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效。
  3. 定位:(2)知部位本穴在食指井穴與滎穴之間,下穴與滎穴接近同一水準,試看滎穴多能治哪些病(這個從五輸穴與空間對應來思考),發揮一下。
  4. 定性---識五行:名之為木,與風相應能治風,本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效;治感冒流涕可止於頃刻,亦係因「木」主風之故。
  5. 定量:針治頭面或風病可針稍湥会樦勿逇饪烧嫔陨睢

(二)心門穴

 

穴名
腸門穴
肝門穴
心門穴
定位
在尺骨之內側,距腕豆骨橫紋三寸。
在尺骨之內側,距腕豆骨橫紋六寸。
在尺骨鷹嘴突起之下端,去肘尖一寸五分陷中。
主治
腸炎(肝炎引起)、頭昏眼花、膽囊炎、嘔吐。
急性肝炎、急慢性胃腸炎、胸悶痛、兩肋痛。
心臟病、心悸亢進、胸悶、嘔吐、肺霍亂。
針法與應用
針深三分至五分。針下後立止肝痛,將針向右旋轉,胸悶即解;將針向左旋轉,腸痛亦除。腸門穴與肝門穴同時使用,可治肝炎引起之腸炎。腸門、肝門、心門三穴倒馬亦可治小腿內側痛。


 

 

【心门穴】穴位:在尺骨莺嘴突起之上端、去一寸五分陷中。解剖:在二头膊筋间、下尺骨副动脉、桡骨神经枝、心脏支神经。主治:心脏病、心悸亢进、胸闷、呕吐、干霍乱。针刺法:直刺五—八分。注意:本穴不可下针太深,扎太深会伤筋。

经验:1腹股沟痛取对侧本穴配上曲、下曲有效。2本穴配腕顺上穴(腕顺一穴上一寸)治尾骶骨痛,有效。3丹毒病灶上放血,用本穴配分枝穴。4心门、肝门、肠门倒马治疗腿内侧痛,并配合导引行气针法,速效。5本穴配心灵穴长期下针治心脏病,地宗穴配本穴治心悸,再配合背四五椎间放血可治心肌梗塞。

應用與發揮,也是從1、辨主證2、抓病機3、識五行4、明經絡5、知部位等幾個方面來入手,就能將心門作最大的發揮。

  1. 定病---辨主證:辨明確的主證:心臟炎、心跳胸悶、嘔吐、肝霍亂。
  2. 定性:董氏奇穴能治心臟者,多能治膝病,本穴接近小腸經之合穴小海,合治腑病,所以治心臟病。
  3. 定位---(1)明經絡:本穴鄰近小腸合穴小海,心與小腸表裡,治心臟病甚效。
  4. 定位---(2)知部位:本穴之對應從節段所在(全息論)來看,在前臂之尾部與臀及尾膂對應,能治大腿內側痛(含腹股溝)、坐骨神經痛(對太陽經走向之坐骨神經痛尤為有效,蓋手太陽通足太陽)。本穴之五體所在(體應)以貼骨進針為主,可以 (1)以骨治骨加上(2)全息對應及(3)手足太陽相通(4)太陽夾督,因此本穴治尾椎痛甚效。又本穴近肘尖與膝對應,故治膝痛甚效(內側膝痛尤效),由於貼骨進針,尤善於治膝部骨刺及退化性關節炎。
  5. 定量---深溨委熤浗j臟腑病位都有所不同,可作更大的發揮。

()腎關穴

肾关在天皇(阴陵泉)直下一寸五分。董师景昌治疗肾亏之第一要穴,凡举肾虚引起之各种疼痛皆有疗效。主治:胃酸过多、倒食症、眼球歪斜、散光、貧血、癲癇病、精神病、眉陵骨酸痛、鼻骨痛、頭暈。腎虧、坐骨神經痛、腰痛。治胃酸過多,倒食症為天皇穴之配穴。特效主治:陽萎早洩、手腳麻、肩臂痛、腎虧腰痛

  1. 定病---辨主證: 治胃酸過多,倒食症、眼球歪斜、散光、貧血、癲癇病、神經病、眉棱骨痛、鼻骨痛、頭暈。
  2. 定性: 穴近陰陵泉屬土水,善治土水兩虛之病,能補土制水治療多尿,且土主收澀(脾也主閉藏),腎亦主閉藏而發揮作用的。治脾虛及肾虚所引起的各种病症如手麻。
  3. 定位---明經絡、知部位:本穴在脾經能補脾制水,透過脾與小腸通,且部位在小腿上部,約當頸肩處,故能治肩周炎、頸肩痛、肩背痛。此外手麻常與頸肩病有關。透過脾與小腸通,還能治療顴骨週邊的病變如三叉神經痛、面肌震顫等。
  4. 定量---深溨委熤浗j臟腑病位都有所不同,可作更大的發揮,例如直刺及斜刺向膀胱經,主治都有不同,這樣可治的病就有所不同,可作更多的發揮。

 

后记:通过上述方法,加上母子(相生相克)关系、全息、相应、相象、相性等。随便一个穴位,就可以治身上的任何病症。。只要针者的意到、神到、气到。。。

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