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【糖尿病基础】教你看懂糖尿病化验单

 guooqqoo 2015-12-16

【糖尿病基础】教你看懂糖尿病化验单-血糖值

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  我们之前说过很多次糖尿病的诊断(没看到?回复“诊断”查看),在糖尿病的诊断过程中,血糖浓度确实起到了无可替代的作用,比如你的化验单上会写着你的血糖浓度,比如:

  

  正常人

  空腹血糖<5.6

  2小时糖耐量检测血糖<7.8

  糖尿病患者

  但是若空腹血糖不止一次>7.0

  随机血糖≥11.1

  糖耐量检测2小时血糖≥11.1

  

  IFG指空腹血糖受损; IGT指糖耐量减低; OGTT指口服葡萄糖耐量试验

  那我们患者平时在家

  应该怎么自我监测血糖呢?

  也就是每天应该扎自己几次呢?

  当然这个并没有明确的规定,通常来说扎的越多,数据越多,医生对你的病情的判断就越准。

  但是也不能扎成这样吧:

  

  所以,临床上根据患者的实际情况、实验条件和医生的需要已经经济负担能力而采取不同的测定时间和频率。

  对于刚刚确诊的患者来说,最好高频次地监测血糖,需要测血糖的点为:

  早上空腹

  早餐、早餐后2小时

  午餐、午餐后2小时

  晚餐、晚餐后2小时

  凌晨3点(夜间低血糖、黎明现象)

  对于血糖稍微稳定的患者来说,测早晨空腹喝早餐后2小时血糖(时间从早晨进入口开始计时),服药或者应用胰岛素照常应用,不必停用。

  那些血糖已经稳定的2型糖尿病患者,3~7天重复检查就行了。

  血糖已经控制在正常范围的人来说,可以半个月或者1个月重复检查。

  对于糖尿病急性症状来说,比如酮症酸中毒、非酮症高渗性综合征、低血糖、急症抢救患者,可以加大血糖测定次数,如1~2小时1次。

  很多人控制血糖的效果很差,别人的建议和医生的指导效果都不好的时候,会被推荐使用动态血糖监测,植入皮下的动态血糖仪会3~5分钟测一次血糖浓度,然后连续观测一天或者一周内,患者的血糖波动情况,找出大幅影响血糖波动的因素,更清晰直观地帮助患者调节血糖。

  以上就是直接血糖检测

  那对于那些在筛查试验中被查出来的疑似糖尿病患者,医生会推荐你加做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比如可疑糖尿病、妊娠糖尿病、激发型糖尿病患者和为了明确肾性糖尿的人。

  尤其是空腹血糖在6.1~6.9之间的人,既不是正常值,也没有达到糖尿病的确诊条件,会进行OGTT实验以确定。

  哪些人需要做OGTT呢?

  ①年过45岁

  ②肥胖或者超重者

  ③有糖尿病家族史

  ④合并高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、间歇性跛足者

  ⑤有妊娠糖尿病可能

  ⑥分娩过超过4千克的新生儿

  ⑦多囊卵巢综合征

  ⑧空腹血糖>5.6

  ⑨睡眠呼吸综合征

  ⑩有黑棘皮病者

  OGTT试验怎么做的呢?

  回复“OGTT”查看。

  对于那些有胃肠病患者,比如口炎性腹泻、吸收不良、胃肠手术,通常会采取静脉葡萄糖耐量试验

  

  也就是说,把本来我们可以一口喝下去的葡萄糖改为静脉推注,直接注射到血管中,然后来评价这些患者的糖调节能力。

  ---参考文献----

  《糖尿病学 第2版》许曼音著

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