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(1)血压有季节波动性 有些高血压患者担心所谓的“耐药”，希望经常调整降压药物。事实上，据目前的医学认知，降压药物不存在“耐药”现象。北京大学人民医院心脏中心马志毅医生表示，“如果血压控制良好，则无需更换降压药物。而且，更换降压药物本身，可能会造成降压药物血药浓度的波动，因此在换药过程中可能出现血压的波动。” 那么，何时需要调整降压药物?要回答这个问题，需要了解血压的某些特点: 由于冬季血压可能略高，夏季血压可能略低，与温度、排汗等有一定关系，某些患者通过家庭自测血压可发现这一规律。因此，在季节变化时要尤其注意家庭血压的监测，如果血压出现变化趋势，可以在原有用药基础上进行适当增减。 (2)合并其他疾病 在合并其他疾病时，患者应提供给心内科医生，以便医生可以全盘考虑，是否需要调整降压药物种类，以便降压药物不影响其他或有助于控制其他疾病。例如，合并糖尿病、冠心病或肾病时，降压药物如果进行适当调整，则可能对这些疾病的控制有一定帮助。 (3)找不到血压变化的原因 血压受多种因素影响，包括情绪、劳累、其他疾病等因素。如果家庭血压监测发现血压出现变化趋势，而又没有可调整的影响因素，那么就需要进行降压药物的调整。（阳叶萍） |
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