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白细胞&红细胞的正常及常见异常形态

 聽聼聴雪 2015-12-18

下面介绍一下这五种细胞的正常形态和原始幼稚形态。

中性杆状核粒细胞

中性分叶核粒细胞

嗜酸性粒细胞

嗜碱性粒细胞

淋巴细胞

单核细胞

原粒细胞

早幼粒细胞

中性中幼粒细胞

嗜酸性中幼粒细胞

嗜碱性中幼粒细胞

中性晚幼粒细胞

嗜酸性晚幼粒

嗜碱性晚幼粒细胞

Note

红细胞(erythrocyte)

正常红细胞平均直径7.2μm,形态呈双面微凹之园盘状,中央较薄,边缘较厚,染色后呈淡红色略带紫色,中央部分较淡染,无核。

球形红细胞(spherocyte)

此种红细胞直径缩短(<6.4μm),厚度增加(>2.6μm),细胞中心区的血红蛋白比周围多,呈小球形状,故名球形红细胞。常见于遗传球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血。

口形红细胞(stomatocyte)

红细胞中央苍白区呈扁平口形,这种细胞正常人<4%,增高见于口细胞增多症,急性酒精中毒时可>5%。

靶形红细胞(target cell)

为低色素性红细胞。红细胞中央色深,外周呈苍白圈,在近红细胞边缘处又较深。宛如射击之靶,故名靶形细胞,见于各种低色素性贫血

镰状红细胞(drepanocyte)

这种红细胞两端尖锐,长而狭,形如镰刀样,见于镰刀状红细胞型贫血(HbS症)。

泪滴形红细胞(tear drop cell, dacrocyte)

向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状,中心凹陷明显,有时也呈逗点符号形。多见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移。

棘形红细胞(acanthocyte)

红细胞边缘有较大突起,其间距不规则,长度与宽度不一。这种红细胞见于肝病、血浆β脂蛋白缺乏症或制片不及时,正常红细胞也会变成棘细胞。

刺状红细胞(Spur Cell)

红细胞外周有长短不一,不规则状的明显突起,见于肝硬化,舞蹈症。

红细胞缗线状形成(rouleaux formation)

涂片中红细胞沿长轴一个个相联,如一串缗线,这种现象在活体标本时更易见到。见于血浆中纤维蛋白原和球蛋白增高时,或血浆中有异常蛋白和长直链分子时(如右旋醣酐)。

嗜碱性点彩红细胞(basophilic stippling cell)

指在瑞氏染色条件下,红细胞浆中存在着嗜碱性黑蓝颗粒而言,其颗粒较粗大,也可很细小,多少不一,其胞浆多具有某些嗜多性色调,此种细胞属于未完全成熟的红细胞。在正常人血片中极少见,约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱的现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属损伤后,其胞浆中的核糖体发生聚集变性后着色所致。铅中毒病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。

染色质小体

卡波环(Cabot’s ring)

为一细的线状环,呈圆环或“8”字形,染紫红色,存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中,此种物质可能是纺锤体的痕迹,也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。此种结构常与Howell-Jolly’s小体同时存在,见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

有核红细胞

网织红细胞(reticulocyte)

为有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属尚未完全成熟红细胞,浆内尚有嗜碱性物质。在正常血液内占0.5~1.5%,直径8~9μm。

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