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乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版 美国放射学会 规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控 乳腺影像术语 肿块两个投照体位都显示的病变 1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 2.边缘 清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小浸润性导管癌<1cm 钙化 部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能 钙化、不定性钙化 分布:簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在<1cm 典型良性钙化 皮肤钙化 血管钙化 粗钙化 粗棒状钙化 圆形或点状环状钙化 中空状钙化 牛奶样钙化 缝线钙化 营养不良钙化 不定性钙化 高度恶性可能钙化 多形性钙化－颗粒点状钙化 线样分支状钙化 结构扭曲 无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲例子：手术后疤痕 硬化性乳腺病 浸润性导管癌 特殊征象 非对称性乳腺组织 局灶性非对称致密 合并征象 皮肤收缩 乳头收缩 腋下淋巴结 报告系统 乳腺分型 病变描述 总体印象 乳腺分型 脂肪型少量 腺体型 多量腺体型 致密型 病变描述 1.部位－象限或钟面定位 2.外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区 3. 深度－前、中、后 总体印象 评估分类－－先评估，后分类 0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评完全评估 I 级－－阴性 II 级－－良性发现 III 级－－可能是良性发现，建议短期随访 IV 级－－可疑异常，要考虑活检 V 级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 关于报告中的主观因素 1. 一定要与前片比较－－前后比较治疗 2.良恶性间有重叠－－IV 级？III级？3.良性钙化4.特殊投照体位的重要性5.对自己的诊断要有信心 6.必要时自己检查病人 7.不盲目迷信临床医生－－临床拟乳腺癌 来源：华夏影像诊断中心 |
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