【有图有真相】小肠间质瘤

病史简介

患者男，51岁，下腹不适，体检耻骨联合上方触及肿块，可移动；超声探及膀胱上壁低回声占位。

影像学诊断

回肠近段间质瘤（诊断依据见图1～图4）。

诊断依据

图1 耻骨联合上方约2 cm水平CT平扫，示膀胱左前壁类圆形软组织密度团块，外缘光整，与相邻膀胱壁分界不清（箭号）；

图2 增强CT扫描，肿瘤轻-中度强化，强化欠均匀，坏死不明显，“凸入”膀胱内部分外缘光整（箭号）；

图3 增强CT薄层扫描（层厚1.25 mm），冠状多平面重组（MPR），可见肿块与膀胱壁界限清楚（箭号），血供来自上腹部；

图4 增强CT扫描厚块最大密度投影（slab MIP），示肿瘤血管来自小肠系膜动静脉（箭号）。

手术切除，病理结果

小肠间质瘤，中低危险性。

点评

小肠间质瘤属于胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST），起源于胃肠道间叶组织，常见，占所有GIST约20%~30%，多呈肿块状生长，血供中等，多为中低危险性，界限清楚，影像诊断多不难；与相邻器官关系紧密时须确定肿瘤来源，现代CT大范围薄层扫描高空间分辨率可显示肿瘤供血血管来自肠系膜动脉，有助于肿瘤的定位诊断。

来源：医学论坛网