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民间医药生于民间，来源于实践，一直是中医学术发展的活水源头。然而，受现代医药冲击，一些医技和方药濒临失传。谁来保护传承民间医药？对民间医药进行发掘、整理，并加以推广、利用，是一项庞大的工程。江苏省南通市科协结合承担中国科协国家级科技思想库建设试点任务，组织专家学者，通过走访调研、软科学研究、科技工作者建议等形式，积极探讨研究民间医药资源发掘、整理、利用。目前，一些基础性的工作刚刚展开。 散落民间的“珍珠” 12月14日一大早，在南通海安张忠恕的小诊所里已围着10来个人，他正用五代家传的“烙法”给患者周文斌治疗。“他患了淋巴滤泡，来门诊两三次就可治好。”张忠恕边说，边熟练地用加热的小烙铁在患者喉咙里轻轻一点，点过4次后治疗结束。他随后给病人开了自己研磨的粉剂，让病人回家吹喉。市卫生局中医处处长黎辰，市中医院主任医师高想观察了治疗全过程。他二人带领课题组正在做市科协软科学研究计划项目，研究的内容是“民间医药资源的整理、挖掘与利用”。 黎辰和高想对南通民间中医药资源的研究始于2007年。数年间，他们走访了20多位南通民间医生，以师承和确有专长的中医从业人员队伍为主线，对用民间医药技法和方药的基本情况调查，筛选出民间医技和方药6种，共10种疾病，对民间医药技法和方药组织进行临床观察，课题组已初步建立了我市民间医药资源资料库。 现代医药有益补充 “筛选疗效确实的民间方药和技法并加以推广，有利于降低医疗成本，解决基层群众的看病难看病贵问题。某些民间医药对某些现代医学和传统中医药学难以解决的疑难杂症有特殊疗效，有可能为攻克这些疑难杂症提供有效的治疗思路。”高想说。 患者周文斌当天的治疗费和药费总计120元，治愈的全部费用估计在 200元左右。周文斌认为，这个价格自己尚能承受。 民间医药收费普遍较低，以扁桃体手术为例，在医院做需要采用全身麻醉，手术、住院等费用超过5000元，而用“烙诊”疗法，不需施行麻醉，价格在1500元左右。 在通州区平潮镇的朱冬平采用祖传的“凤鸡接骨疗法”，治疗封闭性骨折。诊所每年收治骨折患者300多人。朱冬平拿出一堆患者的X光片，逐一介绍病情。与大医院治疗骨折普遍需要开刀不同的是，传统接骨疗法不开刀，而是靠医生熟练的手法对患者断肢复位，然后在断肢上敷以刚刚宰杀的活公鸡碎骨、祖传方药，并裹上鸡皮，夹上小夹板。与大医院开刀动辄万元的费用相比，收费仅为三分之一左右。 一些民间医技和方药确有奇效，已引起医院的注意。如已被南通海门第六人民医院引进的中药外敷治疗烧伤，经临床试验效果明显，确有研究价值。 传承推广遇瓶颈 课题组研究发现，传承保护遭遇瓶颈。一些独特的方药、疗法仅在小范围内凭记忆和口传心授流传，以秘方、验方、偏方、绝招等形式出现，极少文字记载。有的传承人尽管掌握了某疾病或某病症的治疗方法或是一些方药，但由于没有接受过系统医学理论学习，无力对医技或方药进行整理、完善；有的传承人出于自身利益的考虑，对方药组成、配比秘而不宣；传统“师傅带徒弟”的方法逐渐退出历史舞台，一些医技濒临失传。 民间医药推广应用同样存在困难。高想介绍，民间流传的单方、验方中，存在着品种混乱、炮制、用法不规范，宜忌不明确等现象，甚至夹杂一些迷信或无稽之见。民间医药鱼龙混杂、粗精共存的状况，使其长期以来难以大范围推广应用，甚至遭轻视、歧视和限制。 受医疗体制限制，民间医药难以被正规医院接受。据了解，民间医药进医院最大的难点在于“定价难”，其诊疗方法很难按现行医药定价体系核价；其次是民间医生大多没有正规学历，难以进入到“体制”内；少数民间医药传承人未能获得执业医师证书，行医合法性存疑。 挖掘利用服务百姓 11月30日，市科协、市中医药学会组织专家，就民间医药资源发掘、整理、利用展开研讨。南通市科协副主席缪建红表示，将大力支持关注该项课题，并将研究成果通过“科技工作者建议”、人大代表政协委员建议提案等形式，引起党委政府重视，争取更多关注和扶持。市中医院院长助理陶泉认为，当务之急是对民间医药进行收集和加工整理，并进行科学论证，对确有疗效、患者欢迎的民间医药，院方会全力支持临床应用，让民间医药资源服务于更多群众。 “课题研究已开展多年，我们想编个小册子，系统整理民间医药资源，将确有专长的民间医技和民间方药保存下来。”黎辰告诉记者，对民间医药的留存来说，这仅仅是第一步，传承、推广、利用需要更多人来共同努力。 课题组提出建议：制定民间医药政策法规，有效管理民间医药和医生；动员民间医生以申请专利、奖励等方式公开民间医技和方药；推荐疗效确切的民间医技和方药进入医疗机构，服务广大患者；对民间医技和方药进行规模化生产，推动形成新的中医药产业。 （汤晓锋徐燕） |
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