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这是《内经》里一篇杂合而成的文章，没头没尾，可能是引自不同流派的学说，并且与《缪刺》、《杂病》等篇的引文存在文字上的差异；特别是文末，还有自相矛盾之处。但不管怎样，对临床还是很有参考价值的。 本解读借鉴肌筋膜经线理论的姿势评估、步态分析，以做出更直观、客观的判断；治疗上借鉴姿势调整和动作训练辅导方面内容。但正如黄龙祥教授的谆谆告诫：切不可迷失自我，特别是丢失针灸诊疗中最宝贵的东西——对机体背景状态调节的理念与艺术，陷入“邯郸学步”的尴尬。
1.足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状；刺其郄中太阳正经出血，春无见血。 沿足太阳经从上到下，皆出现症状。正如足太阳经是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。 治疗部位在腘窝处，这是内经理论里最有效的治疗点，刺血。从肌筋膜经线理论来分析，是后表线的问题。
所有次生曲线，都更依赖于肌筋膜的平衡。在功能性姿势和动作中，所有次生曲线都彼此相关，一个失衡往往引发临近次生曲线的代偿。 所以，针对次生曲线的处理往往可以松解整个后表线。比如足弓，很多难治性腰背痛都要从足弓开始处理（上面的蓝色字“踝厥”？）。
针刺处理这个部位时，往往取双风池穴，或风池穴透刺。如《针经摘英集》曰：“治腰背俱疼不可忍，刺足少阳经风池二穴，次针手阳明经合谷二穴；次足太阳经昆仑二穴，在足外踝后跟骨上陷中，针入五分。”（顺便说一句，《针经摘英集》所体现的经穴辨证论治精神，并不输于《伤寒论》的方药辨证——黄龙祥教授语。）
由于有好几条路线都融入到头皮筋膜，而肌梭会像罗盘针一样沿着拉力方向排列，因此必须注意肌梭的走向。 用指腹在头皮上缓慢地画圆，可以使整个头皮慢慢放松下来。活动颅骨上的头皮，直到您感觉头皮本身可以贴着颅骨自由地活动。如果使用指腹而不是指尖来使指下的硬结软化，避免强力推，往往更加凑效。 针刺处理头皮时则更具有艺术性，这也是针灸诊疗中最宝贵的东西——对机体背景状态调节的理念与艺术。 今天不说平衡针中的腰痛穴，虽然它也位于头皮部位。重点说一说王居易教授的“后顶搓针法”。 据王老教授经验：后顶有宣通督脉，行气通阳的功能。督脉及两旁的皮、肉、脉、筋、骨发生错位或结构变化时，后顶穴能使项背、腰骶部的皮、肉、脉、筋、骨松弛和复位。 操作：病人端坐，两脚与肩同宽。使用1寸半的毫针从后顶向下平刺进针1寸，用一手的大部制压在针上，手往下按，让皮肤自然往上复位；另一手拇食二指捏紧针柄。反复搓针的同时，要求患者渐次做以下动作：直腰；挺胸；头向上顶（如太极中的虚灵顶劲）；若脊柱的周围肌肉、韧带、肌腱有错位，让患者深吸一口气，然后咳嗽或呼气，根据病情有时要求患者留针4~8小时。 针刺后顶时，王教授采用的是主动动作，为机体自动复位创造出空间，灵巧而漂亮地实现自动复位，消除疼痛。 若配合被动动作，如抱头复位，效果也是极好的。
本打算将《刺腰痛第四十一》中的十八条逐条注释一下，但写了这么多才完成一条，等下次再写下一条吧。 这一条刚好与《解剖列车》后表线相关，也算是“解剖列车线下读书会”关于“后表线”的读书笔记吧，今天算是交作业了。 待续…… |
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