中医带你认识高血压| 高血压的临床分型及特点

高血压的危害在于它可导致心、脑、肾等重要脏器的并发症，是心力衰竭、冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要危险因素之一。而患者一旦出现上述并发症，重者死亡，轻者致残，丧失劳动和自理能力，既影响个人生活质量，又会给家庭和社会带来负担。高血压作为一种世界性的常见病、多发病、慢性病，正严重威胁着人类的健康，因此，高血压被公认为人类健康的“第一无形杀手”。

高血压的中医临床分型有哪些

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中医对高血压病的长期临床研究，一般将其分为肝火亢盛、阴虚阳亢、肝阳上亢、阴阳两虚、肝肾阴虚、痰湿内蕴、命门火衰、心脾两虚、气滞血瘀等证型。若并发脑血管意外等病，又可见到风痰阻络、风火中络、风寒中络、血虚中风、中脏腑阳闭、中脏腑阴闭、中脏腑脱证等证型。现将各证型的临床主要表现介绍如下。

（1）肝火亢盛型：眩晕、头痛、面目红赤、口干、口苦、急躁易怒、大便秘结、小便黄赤、惊悸、舌质红、苔黄而干燥、脉弦或弦数有力等。

（2）阴虚阳亢型：眩晕、头痛、头重脚轻、耳鸣、健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠、舌质红、苔薄白或少苔、脉弦细而数等。

（3）肝阳上亢型：眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心悸、健忘、失眠、多梦、腰膝酸软、头重足轻、舌红、脉弦有力或弦数等。

（4）阴阳两虚型：眩晕、头痛、耳鸣、心悸、腰酸腿软、失眠、多梦、夜间多尿、畏寒肢冷、或肌肉颤动、肢体麻木、舌质淡或红、苔白、脉沉细或弦细等。

（5）肝肾阴虚型：眩晕、目涩、耳鸣、头痛、腰膝酸软、手足心热、五心烦热、盗汗、遗精、舌质红、少苔、脉弦细而数等。

（6）痰湿内蕴型：头晕如蒙、头重如裹、眩晕且痛、胸膈满闷、恶心欲吐或恶呕痰涎、心烦、少食、失眠或多寐、舌质淡、舌苔厚腻、脉弦滑等。

（7）命门火衰型：头晕眼花、畏寒肢冷、耳鸣、健忘、腰膝酸软、神疲自汗、面足虚浮、夜尿频多、阳痿、遗精、早泄、舌淡胖、苔白、脉沉迟而细弱等。

（8）心脾两虚型：头晕、眼花、心悸神疲、失眠多梦、气短乏力、动则加剧、食少、面色萎黄、脉细弱、舌淡胖、苔薄白等。

（9）气滞血瘀型：眩晕，行走不稳，日趋加重，头痛如刺或跳痛，部位固定不移，胸闷胸痛，或呕吐，或神志障碍，肢体麻木，或气短乏力，口唇紫暗，舌质暗，脉涩或结代等。

（10）风痰阻络型：突然口眼歪斜，肌肤不仁，手足麻木，语言不利，神志不清，或一时性昏厥，或兼有发热，恶寒，肢体颤动，苔白腻，脉浮滑等。

（11）风火中络型：头胀痛，眩晕，突然口眼歪斜，或肢体活动障碍，或四肢麻木、耳鸣、目糊，或半身不遂，舌强言謇，舌质红少津，脉弦细数等。

（12）风寒中络型：突然口眼歪斜，神志清醒，肢体活动受限，或全身酸痛，肢体拘急，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧等。

（13）血虚中风型：突然口眼歪斜，或肢体活动受限，面色不华，神志清醒，或有时不清，四肢麻木，或半身不遂，舌淡，脉弦细等。

（14）中脏腑阳闭型：突然昏倒，不省人事，继而牙关紧闭，双手握拳，面赤气粗，随之痰声如锯，口眼歪斜，半身不遂，躁动不安，二便不通，舌苔黄腻，脉弦滑等。

（15）中脏腑阴闭型：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，双手握拳，半身不遂，鼾睡不烦，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑等。

（16）中脏腑脱证型：突然昏倒，不省人事，眼合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，二便失禁，面色苍白或四肢逆冷，汗出如油，舌痿，脉细弱等。

中医各型高血压病症状的特点

（1）肝阳上亢型的症状：头胀、头痛、面红、易怒、脉弦等。治疗原则是平肝泻火。

（2）阴虚阳亢型的症状：眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、健忘、口干、面红、脉弦细、舌质红等；治疗原则是滋阴潜阳。

（3）阴阳两虚型的症状：眩晕、头痛、头胀、肢冷、脚软、心悸、少寐、多梦、耳鸣、口干、面红、夜间尿频、行动气急、肉跳、脉弦细、香质红或淡胖等。治疗原则是育阴助阳。

（4）阳虚型的症状：眩晕、肢冷、尿频、脚软、耳鸣、脉沉细弦、舌质淡或胖等。治疗原则是壮阳益气。

（5）痰浊内蕴型的症状：眩晕、头痛或头重如蒙、胸闷心悸、体胖倦怠、食少多寐、时吐痰涎、舌体胖、苔白腻。治疗原则是祛风化痰。

（6）瘀血阻络型的症状：眩晕、头痛、心悸、健忘、精神不振、面或唇色青紫、舌质暗、有紫斑或瘀点。治疗原则是活血化瘀。