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隐匿性抑郁症

 鸽子飞吧 2015-12-21
春节还没过完,就觉得自己真的病了,每天白天头昏、头痛、疲劳、胸闷,晚上睡不好觉,醒后难以再入梦乡;还有胃部饱胀、没有食欲、心动过速、记忆减退。开始以为是年前忙着置办年货累着了,也没在意,可是这样下去身体怎么受得了,于是跑了好几家医院,神经内科、心血管内科、消化内科都看遍了,作了全身检查,心电图、脑电图、X光、胃镜,甚至CT,检查结果一切是正常,很是迷茫,检查是没事,可就是全身难受啊!

    西医说得了“神经官能症”或“神经衰弱”;中医说“肾亏”、“体虚”众说纷纭,莫衷一是。做了一套心理CT。检查原来得了隐匿性抑郁症,给予心理治疗结合抗抑郁药物治疗,很快就见疗效了,心里的包袱放松了很多,终于检查出怎么回事了!只要诊断明确方能制定治疗方案。 

  隐匿性抑郁症没有情绪低、言语少和动作迟缓的典型症状,而是以大量躯体不适为求医主诉,真正的抑郁被隐匿在繁多的主诉后面,使人难识其“庐山真面目”,故有“隐匿性”之称。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受,症状繁多,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统,往往会误诊为“神经官能症”、“神经衰弱”、“肾亏”等,而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治“标”未治“本”,故收效甚微。

  隐匿性抑郁症的特点是:症状虽多,却以头痛、失眠为主,失眠为早醒为主,醒后不易再入梦乡。此外,隐匿性抑郁症的症状还有“昼重夕轻”的昼夜节律和“春秋季重,夏季轻”的季节性节律;大多数病人有焦虑情绪,女病人在月经期间焦虑加重;经抗抑郁剂治疗后,病情迅速好转。隐匿性抑郁症的这些特点是神经官能症等疾病所不具备的。如果病人有抑郁症的家族史。内、外、妇、儿、神经、泌尿等诸科的疾病都可产生与隐匿性抑郁症相似的症状,所以需作认真鉴别。

  那么常说的抑郁性神经症有哪些临床表现呢?在此做一简单描述:

  (1)持续的、轻到中度的抑郁为主征。

  (2)兴趣减退甚至丧失。对往常感兴趣的事也会表现出厌烦、冷淡、无动于衷。

  (3)对前途悲观。似乎生活、工作、学习都前景黯淡,事情已经无可挽回和不可收拾,严重者可感到绝望。

  (4)注意力难以集中。

  (5)精神疲惫。似乎精力已经耗尽,想振作也振作不起来,至少无法持久。

  (6)自我评价下降。常会觉得自己不如别人,别人也看不起自己,伴有强烈的自卑、自责,甚至自罪感。

  (7)被动的人际关系。

  (8)感到生活或者生命本身没有意义,活着不如死了好,有自杀念头甚至自杀行为。

  (9)有神经症的共同症状。

  (10)失眠。

  (11)食欲低下。

  (12)思维力、记忆力、联想力降低。

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