“千金老来瘦汤”治疗老年性肥胖以经验方千金老来瘦汤治疗老年性肥胖病，疗效满意。
1．病因病机
于氏认为肥胖的原因除与先天禀赋有关外，更与后天因素相关，在诸多困素中，饮食和运动是主要原因。由于老年人生理功能下降，代谢减慢，活动相对减少，机体对糖、脂肪、蛋白质三太营养既不可缺也不可多，如果不改变多年养成的饮食习惯或进食过多的脂肪和糖类，而又多卧、多坐，缺少一定的活动，会造成体内脂肪的大量堆积，而发为肥胖。 2，诊新标准 于氏按1987年全国中西医结台肥胖症研究学术会议建议成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。当体重超过标准体重的10％为超重，超过20％则可诊断为肥胖症，超过30％～50％者称中度肥胖，超过50％者称重度肥胖。 3．治疗方法 方药组成：虎杖、生山梅、葛根、车前子各30g，夏枯草、泽泻各15g，大腹皮、炒菜服子、桃仁、王不留行各12g。 随症加减：脾虚湿滞者加当归、黄芪、川朴各10g；肝气郁结者加郁金、柴胡、枳实各10g，胃热湿阻者加黄连6g、菖蒲12g；气滞血瘀者加生香附，茺蔚子各12g。 服药方法：用法用量每日1剂，水煎二汁，混合后分2次服，30天为一疗程。停药后每日用生山楂30g，夏枯草10g，开水浸泡代茶饮服。 【按语】于氏认为肥胖霸临床证型多，症状复杂，虚中有实，实中有虚，虚实并见；寒热交错，多脏受累，故应着眼本质。他概括其病机为“肥人多痰湿”。痰湿阻滞，气血运行不畅是其主要病理变化。于氏处方用药的作用点是抑制体内脂肪的合成，促进体内脂肪的转化，调整体液的代谢和平衡。方中葛根有较强的解痉作用，能扩张血管，增强毛细血管通透性，改善微循环；虎杖、山楂、桃仁、莱菔子、车前子活血散结，化瘀利尿通便。夏枯草、泽泻、大腹皮清肝泄热，下气宽中；更有王不留行通利关窍，走而不守。全方具有活血散结、化浊行滞之效。现代药理研究表明，选用改善血液流变性和降脂、扩张血管的药物，对治疗单纯性肥胖疗效好。 |
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