一、实验室检查 (1)抗原皮内试验:变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。 (2)痰液检查:常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 (3)血嗜酸性粒细胞计数:哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。 (4)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高。特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。 二、其他辅助检查 (1)支气管激发试验:采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应程度,以判明气道反应性高低的方法。 (2)支气管舒张试验:用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等。 (3)最大呼气流量呼气峰流速(PEF)波动率测定:用微型峰流速仪监测。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF,这对哮喘的生物规律研究尤为重要,亦有助于疗效判断。但在非发作期哮喘患者可出现阴性的结果。 三、呼吸功能检查。 五、其他 五、胸部X线检查。 六、特异过敏原的补体试验。 七、皮肤敏感试验。 在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。 |
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