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避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。 哮喘是一种免疫性疾病，常常是由于体质免疫异常者接触到外源性致敏原或体内的致敏物质导致体内免疫反应，诱发支气管哮喘发作。严重者可能由于接触到大量致敏原导致严重的喘息，引发窒息导致死亡。因此，预防支气管哮喘应注意防止诱发支气管哮喘的诱因。 一、天气因素：冷空气可以诱发哮喘。污染空气中粉尘颗粒物、微生物等也会对呼吸道造成影响。因此，出现冷空气过境、大风天气、中重度污染的天气，哮喘患者应尽量在室内活动，外出应戴口罩。 二、感染因素：感染因素是引发支气管哮喘患者喘息发作和病情持续的重要因素。因此，应预防各种微生物的侵袭。 三、易致敏因素：尘螨、皮屑、花粉、牛奶、海鲜、棉絮、真菌等是常见的致敏因素，应注意避免。 控制哮喘急性发作 哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 (一)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。 (二)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱。 (三)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。 (四)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。 (五)肾上腺糖皮质激素。 (六)色甘酸二钠。 (七)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。 三、促进排痰 (一)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。 (二)气雾吸入。 (三)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。 (四)积极控制感染。 四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。 五、缓解期治疗 目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。 (一)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。 (二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。 (三)增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。 |
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