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皮科前沿丨JAAD:AGEP急性泛发性发疹性脓疱病研究进展

 渐近故乡时 2015-12-23


目录:


1、(编码:12231)急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP):文献回顾及更新
2、(编码:12232)一种用于中到重度痤疮光动力治疗的新型LED设备
3、(编码:12233)光动力疗法在甲真菌病治疗中的应用价值


急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP):文献回顾及更新(编码:12231)


Acute generalized exanthematouspustulosis (AGEP): A review and update



J Am AcadDermatol


2015 Sep 6.


急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种严重的皮肤不良反应,特点为红斑基础上快速发展的非滤泡型、无菌性脓疱。大多数病例均与药物使用相关,相关药物种类广泛,而抗生素是导致发病的最常见病因。通常情况下,在服用致病药物48小时内,急性发作,出现发热、白细胞增多和泛发性脓疱。严重病例可能出现粘膜或全身器官受累。组织学检查可发现角膜内、角膜下和/或表皮内脓疱,乳突状真皮水肿,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞聚集。治疗重点在于清除致病药物、支持治疗及预防感染,并且,通常局部使用糖皮质激素治疗有效。



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一种用于中到重度痤疮光动力治疗的新型LED设备(编码:12232)


A new LED device used for photodynamic therapy in treatment of moderate to severe Acne vulgaris



Photodiagnosis Photodyn Ther


2015 Jun 23.


目的:评估一种用于中国人群中到重度痤疮光诊断和光动力治疗的新型LED设备的有效性及安全性。


方法:研究纳入46例中到重度面部痤疮患者。患者的紫外线检查显示具有高荧光性;经过ALA敷药2小时后,应用两种波长(543~548nm和630±6nm)照射光进行ALA-PDT治疗。所有患者均接受2或3次PDT治疗,每次间隔30天。于基线时、每次治疗1周后及整个治疗完成后的第4、8、12周,由两名独立评审员进行痤疮严重程度评分。记录每次治疗过程中及治疗后的不良反应。所有患者在第12周随访时针对治疗结果进行满意度评分。


结果:ALA-PDT治疗方案的总体有效率为89.13%(41/46例)。痤疮严重程度为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级的患者中,分别有71.42%、86.67%、95.83%取得一定程度的临床改善;PDT治疗的临床有效率随痤疮严重程度加重而升高。与基线时相比,治疗完成后第8、12周时的痤疮评分显著更低。第12周随访时观察到最大有效性。未见严重不良反应。


结论:应用新型LED设备的ALA-PDT可有效治疗中到重度痤疮,且副作用轻微并具有可逆性。


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光动力疗法在甲真菌病治疗中的应用价值(编码:12233)


Usefulness of Photodynamic Therapy in the Management of Onychomycosis.


ActasDermosifiliogr


2015 Sep 28.


甲真菌病(灰指甲),或指甲真菌感染,是最常见的真菌感染性疾病。治疗过程往往繁琐、周期较长,但疗效却十分有限。此外,系统性使用抗真菌药物可能发生不良反应。光动力疗法(PDT)具有作为包括甲真菌病在内的皮肤表层感染性疾病替代治疗方案的潜力。作者回顾了PDT应用于甲真菌病的体内及体外研究文献,并讨论了多种光敏剂的潜在应用价值和局限性。体内研究中,亚甲基蓝和5-氨基酮戊酸治疗12个月后的治愈率分别为80%、43%。最后,基于文献数据及自身的临床经验,作者提出并推荐了一种包含3阶段PDT的治疗方案:每阶段PDT治疗间隔1或2周,应用16%甲基氨基酮戊酸作为光敏剂,红光[λ=630nm,37J.cm(-2)]作为照射光源。每次PDT治疗前,局部应用40%尿素数天。临床研究应当考虑如何优化PDT方案,并判断可能从治疗中获益的患者人群。


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