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手术视频是外科手术的影子，一个好的手术视频不仅可以很好的呈现手术的精彩，还可以让观看手术视频的外科医生有所收获。通常专业的视频剪辑公司可以做很多特效，让视频绚丽多彩，但是我们是外科医生，看的是手术步奏的妙处，多么绚丽是其次。我不是专业编辑公司的，自学的视频编辑。导师做的手术视频现在全部有我来剪辑，抱怨一句：视频剪辑工作量很大啊，各位没有时间的大神就免了吧。 先交代一下我要分享的都是关于腹腔镜肝胆方面的视频剪辑经验，欢迎大家分享探讨其他专业的视频剪辑。目前我剪辑的视频有：腹腔镜肝右后叶血管瘤切除术；腹腔镜肝门部胆管癌根治术（I，II型都有）；腹腔镜胰十二指肠切除术及经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术。以腹腔镜胰十二指肠切除术为例为大家讲解（吐槽一下 这个手术视频时间为8小时，要剪辑到15分钟左右简直是坑爹啊，而且还是2两天内剪出来的）。 1.关于视频剪辑软件的选择 有人给我推荐过专业编辑视频软件，电脑硬件不行，直接放弃。我用的是会声会影X6，其实无论X4、X5、X6、X7、X8都OK，不过这个软件是收费的，各位大神可以试试**中文版的。另外就是如果大家付费使用，注意它们是英文版的，没有中文版的可能用起来慢一些。 需要大家注意一点的就是，我碰到的一个问题：使用X4编辑的视频如果使用X6编辑时反应非常慢，其他版本就不知道了。我通过X6再把视频合成一次才解决这个问题。 2.关于视频剪辑的要求和技巧 软件的一些参数及使用方法我就不介绍了。重点讲一下手术视频剪辑的要求和技巧。 首先我们心里一定要把握要剪辑的视频要求，注意如果手术时间非常长，像我剪的腹腔镜胰十二指肠切除术切除术及腹腔镜肝门部胆管癌根治术，一个接近8小时，一个5个多小时，要将视频浓缩在15分钟或者10分钟，一定要对手术步奏非常熟悉，区分哪些是视频中必不可少的手术步奏，可以体现手术精髓；哪些是重要的但是迫于时间要求可以选择不加；对于不是很重要的步奏一步带过或者直接忽略就行了。 视频的结构大致分为：头（手术名称及时间，术者名字及医院名称），体（入院情况，术前相关影像学资料，手术过程等），尾（术后影像学资料，术后病理及致谢等） 头和尾都很简单，有时候如果你单纯只是为了保留一个视频，入院情况、术前术后影像学资料你都可以忽略） 片头的制作我没弄的很复杂，直接用的软件自带的效果，时间大约为3-5秒： 以下是我使用的片头：  手术名称，术者及医院名称（手术时间可加可不加） 入院情况可使用图片或者用文字呈现都行，相关影像学资料也都可以直接添加在视频副轴，时间自己设定。 重点分享一下视频剪辑： 视频剪辑的要点和诀窍就是：参看手术记录，将重要步骤体现在视频里。以腹腔镜胰十二指肠切除术为例，其相关手术步骤有：游离十二指肠；解剖肝十二指肠韧带；游离肠系膜上静脉，胃十二指肠动脉；清除相关淋巴结；打开屈氏韧带；离断空肠及胃；切开胰腺，插入胰管支持管；切除标本；胰肠吻合，胆肠吻合，胃空肠吻合；取标本，放置引流管及止血材料等。这些步骤中又以游离和夹闭相关动静脉，离断空肠及胃，插入胰管支持管，3个吻合最为重要，因此手术中这些步骤必不可少。 举3个例子说明 1.以游离、夹闭及离断胃十二指肠动脉为例展示夹子类操作如何剪辑（视频1）：进退不宜长，时间给过程。进夹子和退器械的时间不需要太长，时间应该留给如何夹闭动脉的操作。直接保留剪刀剪动脉那一幕，剪断后留的时间不超过1秒。 2.以EN-DO-GIA离断空肠为例展示闭合器类如何剪辑（视频2）：保留部分调整闭合器的时间，离断时间无需很长，闭合器夹持空肠后1-2秒离断空肠，离断后留置1-2秒离断后情况。 3.以胆肠吻合为例展示吻合类操作如何剪辑（视频3）：第一最后均保留，过程当中留一全。第一针和最后一针需全部保留，中间过程可以挑选动作流畅的某一针做为保留，腔镜下打结很麻烦，留1到2个打结过程即可。 上传的SWF格式视频非常不清晰啊，原版很清晰 2.2 操作过渡之效果运用 如果大家不想不同的操作之间过渡突兀，可以适当使用过渡效果，X6中过渡效果很多，大家可以根据喜好来选择。感兴趣的可以找我一起讨论一下。 2.3 背景音乐 给大家推荐几首比较好的背景音乐：卡农的 大调 -d 天鹅-圣桑 Through the Arbor Snowdream 安妮的仙境 一个视频里多个背景音乐或者一首背景音乐都行，我喜欢多个音乐，不单调。 剪辑视频也许不是什么大事，但是如果想剪好就需要花费不少时间。我最近在尝试将视频剪辑成英文版，有空分享给大家看看。大家觉得这篇分享不错的话，点个赞鼓励一下，以后也许陆续能跟大家分享更多关于手术视频的东西。也期待同大家继续探讨。 |
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