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腹部凉，颈椎凉，全身怕冷，面色萎黄，乏力 首诊日期2015-9-8 姓名杨*性别女年龄47联系方式1 主诉 现病史脉濡滑，舌暗淡，边有齿痕，苔白腻。腹部凉，颈椎凉，全身怕冷。面色萎黄，乏力，腹部胀，大便容易腹泻。腹部绞痛。晚上一两点胃脘难受。晨起口干，口苦。眼睛有点憋胀。半夜胳膊麻木。晚上汗出。完谷不化。大便急迫。 中医诊断 辩证分型阳虚血虚，脾胃虚寒 具体处方： 桂枝12炒白芍18生姜6大枣5 干姜30 日期病程记录 2015-9-15 腹部凉好些，颈椎，胃部还凉。大便干，有宿便。大便不畅。活动后大便多些。腹部胀。饭量好。晚上胃部不难受了，晨起口干，口苦，眼睛视物花，半夜胳膊麻木消失。晚上汗出少了，脉滑细 2015-9-30 胃部凉，有宿便，刚开始干，颈椎凉。晨起口干，舌苔厚，口涩。口不粘腻。舌淡，苔白腻。脉滑细 2015-11-12 脖子凉好转，颈椎疼缓解，头晕好转，消化好转。放屁特别多，大便不净。梦多。晚上没有汗了，脖子还有点凉，双侧腰部凉，膝盖凉，脚凉。双侧肩膀凉， 晨起口粘腻，舌暗淡，苔白腻。双侧眼睑下暗。 诊断：阳虚血虚 治疗：温阳养血 处方：当归四逆汤加减 按： 患者腹部凉，颈椎凉，全身怕冷，显然是阳虚， 面色萎黄乏力腹胀，腹泻，脾胃虚寒 半夜胳膊麻木为气虚多导致。 治疗理应温阳养血，根据患者反馈的情况来看，症状改善明显。 由于我一直坚持用实际疗效来说话，因此基本按照病历记录原封不动的发布出来，虽然粗糙，但真实。我认为只有来自临床的真实的，才更有价值。后面我依然会坚持为大家奉献真实的知识供分享。 |
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